律康有效医治伴焦虑的腹泻型肠易激综合

律康有效医治伴焦虑的腹泻型肠易激综合

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是消化系统常见疾病之一，腹泻型IBS(IBS-diarrhea，IBS-D)是其中的一种亚型，其病发机制复杂，临床处理困难。目前专家认为，IBS与精神心理因素(焦虑抑郁)有关，精神心理因素是致使IBS固执难治的主要原因。临床也发现IBS患者并存焦虑/抑郁很常见，通过抗焦虑/抑郁医治有效，国内外已有人试用抗焦虑药医治IBS-D，但药物的某些不良反应下降了患者的允从性。

兰玲教授、陈玉龙教授的研究发现，枸橼酸坦度螺酮胶囊(商品名律康)可在改良焦虑的同时，明显减缓IBS-D患者的症状。坦度螺酮可以通过刺激5-HT1A受体，在改良焦虑抑郁等精神症状的同时，改良植物神经功能紊乱等疾病常见的躯体症状，伴抑郁焦虑的IBS患者初期就应当开始抗焦虑医治，对IBS-D合并焦虑者可在早期阶段即开始联合坦度螺酮口服。

AIM：Toinvestigatetheefficacyoftandospironeinpatientswithirritablebowelsyndrome-diarrhea(IBS-D)andanxietyinaprospective,randomized,controlledstudy.

目的：视察坦度螺酮胶囊对伴焦虑状态的腹泻型肠易激综合征(irritablebowelsyndrome-diarrhea，IBS-D)的疗效。

METHODS:TwohundredpatientswithIBS-Dandmoderateanxietywererandomizedtoreceivepinaveriumandtandospirone(armA)orpinaveriumandplacebo(armB).xietywasevaluatedusingtheHamiltonRatingScaleforAnxiety(HAM-A).verseeventswerealsoevaluated.

方法：例焦虑评分＞14分的IBS-D患者随机分为2组:实验组例口服匹维溴铵片50mg/次(tid),坦度螺酮胶囊10mg/次(tid)；对比组例仅口服匹维溴铵，剂量同实验组，疗程均为8周。医治结束后，对其腹痛腹泻焦虑和抑郁症状的疗效进行评价。

RESULTS:Onehundredandseventyofpatients(82patientsinarmAand88patientsinarmB)