东北首例胰十二指肠切除联合自体小肠移植

近日，医院普通外科中心成功为一名胰腺癌患者实施了东北地区首例胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术。经过精心治疗，患者顺利康复出院。

据了解，患者为54岁男性，诊断为胰腺癌，术前CT评估肿瘤侵犯肠系膜上动、静脉及其分支。医院，均被告知已失去根治手术机会。最后，患者及家属慕名到吉大一院普外中心肝胆胰外一科胰腺外科专业组就诊。

在医务部的组织下，术前对患者进行3次MDT会诊。普外中心-肝胆胰外科、普外中心-胃结直肠外科、手术室、麻醉科、重症医学科、输血科、病理科、放疗科、肿瘤科、放射线科等多科室参与了对患者病情及治疗方案的讨论。经过会诊，患者肿瘤根治需联合肠系膜上动脉的切除和重建，但肠道对缺血极其敏感，要避免缺血导致全小肠坏死需用到自体小肠移植技术。普外中心执行主任、胃结直肠外科王权对小肠移植的可行性和安全性进行了分析与评估。最终，在多学科讨论下，制定了胰十二指肠切除联合自体小肠移植的治疗方案。

年11月18日，经充分的术前准备后，医务部主任、普外中心肝胆胰外一科教授魏锋团队、胃结直肠外科王权团队共同为患者实施手术。术中探查肿瘤无转移，游离后证实肿瘤侵犯肠系膜上动静脉，将小肠完整离体并进行灌洗保存，为保证肠管活性，力求在最短时间内进行自体小肠移植。在麻醉科、手术室等的通力配合下，魏锋、王权将患者肿瘤完整切除，自体小肠成功移植，肠管活性良好。术后，经过20余天的精心治疗，患者恢复良好，顺利出院。

目前，患者已行术后2个月复查，移植肠管存活良好，正在接受术后抗肿瘤的辅助治疗。此次手术在东北地区首次开展，是在小肠移植和胰腺癌领域的全新突破。通过自体小肠移植技术的运用，克服了传统腹部手术肠系膜上动脉无法切除重建或重建效果不佳的难题，使吉大一院普外中心在胰腺癌的治疗水平迈上了新台阶，为胰腺癌患者提供了更为有效的根治性手术方案，这将使更多的患者受益，为他们带来新的希望和生机。

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记者越明

医院提供