危险7个月女婴肠套叠哭闹呕吐,险些危及

2021-11-24 来源：本站原创浏览次数：次

10月9日凌晨2点

一名7个月大的女婴因呕吐、哭闹不止

医院急诊

经B超诊断为「婴儿肠套叠」

小儿外科立即为她进行了

“超声引导下水压灌肠复位”

使套入大肠内的小肠复位

医院的空白

居国内领先水平

7月龄宝宝肠套叠13小时，急行水灌肠复位

据了解，该女婴在家里出现阵发性哭闹、呕吐的情况，开始父母以为受凉，并没在意，谁知晚上孩子越发哭闹的厉害，还出现了血便。家长觉得不对劲，才医院急诊。

就诊时，孩子已发病约13小时，面色苍白，根据哭闹、呕吐、血便的症状，急诊医生判断孩子可能是小儿急性肠套叠，B超确诊后，立即联系小儿外科医生进行治疗。在超声科医生的配合下，小儿外科医疗团队立即为孩子进行了简便安全无创的“超声引导下水压灌肠复位”治疗，使套叠的肠子恢复了正常。

肠套叠多发于婴儿，严重者危及生命

肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅。多发生于小肠和大肠连接的部位。急性肠套叠常见于4月龄～2岁婴幼儿，最多见于婴儿期，以4～10个月婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年减少。男女之比为2～3:1。四季均有发病，春秋两季多见。

肠套叠患儿表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便（含血和粘液的粪便，发病后4～12小时出现）。医生检查时会可触及“腊肠样”包块，多位于脐右上方。若不及时诊断治疗，肠管套叠1～2天，套入的肠管血液循环受阻，并随着肠蠕动肠管越套越紧，会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔，严重时可出现感染中毒性休克，危及宝宝生命。

水灌肠PK空气灌肠，4大优势胜出

据了解，小儿肠套叠的传统治疗方法是在X线下空气灌肠复位。与传统方法相比，本次采用的新技术“B超引导下水灌肠复位”痛苦小、无损伤、更安全，主要优点在于：

避免了医生、患儿及家长暴露于X射线下的损伤；

有压力检测装置和安全水阀，灌肠复位更安全；

采用温盐水灌肠有助于冲刷肠道炎性介质，减少复位后发热；

操作时间短，成功率高。

舒斯伟主任提醒说，水压灌肠复位一般用于起病时间在48小时以内，身体情况较好的患儿。对于起病时间超过48小时，存在严重腹胀或有腹膜炎表现者禁行水压灌肠复位治疗。肠套叠严重的宝宝，应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。因此，建议家长及时带孩子就诊，早发现早治疗。

TIPS：宝宝为什么会得肠套叠？

宝宝得肠套叠，多集中在三点原因：

1、病毒感染、肠痉挛及自主神经失调。

2、饮食的改变：婴儿生后4～10个月是「添加辅食」和「增加奶量的时期」，婴儿肠道不能适应所改变食物，导致肠功能紊乱，引起肠套叠。

3、解剖位置：婴儿期回盲部游动性大，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，形成异常肠逆蠕动。

急性肠套叠宝宝有何表现？

得了急性肠套叠的宝宝会表现剧烈有规律的阵发性腹痛、哭闹不安、屈腿、面色苍白。每次发作约10～20分钟，之后安静入睡或玩耍如常，约数十分钟后又突然发作，其症状如前。如此反复多次，还有拒食、呕吐、后期排暗红色果酱样大便。

舒斯伟主任提醒家长，如果宝宝呕吐伴随持续哭闹或者血便，一定要到小儿外科就诊，以免延误治疗时间造成严重后果。

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