血钾偏高,如何预防高钾血症

高血钾症是肾衰竭期常见的并发症，血钾升高后，会引起手麻、脚麻、无力，严重时会引起心律失常。而并发症也是夺走肾病患者生命的主要原因。

血清钾离子＞5mmol/l称为高钾血症。当摄入的钾在体内无法排出体外，或摄入钾量超过排泄钾量，便会形成高钾血症。

血钾值的安全范围是多少？

安全范围：3.5~5.0mmol/l

预防高钾血症，该怎么做？

1、减少钾的摄入

控制含钾高的食物的摄入，比如香蕉、蘑菇、紫菜、菠菜等。

清除体内积血或坏死组织，减少钾的释放。

控制感染，减少因细胞分解，钾从细胞内流出形成高钾。

2、促进钾排泄药物

选用利尿剂，首选袢利尿剂。

用法：5%葡萄糖20ml~ml+呋塞米40~mg静脉推注，1~5min起效，持续0.5~2h。用于每日尿量＞ml者，对尿毒症少尿患者无效。

或是钠型交换树脂，肠道排钾，起效缓慢，需1-2h，持续4-6h。

3、使用抗毒药物

钙剂，提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力，克服钾离子对心脏的抑制作用，可预防急性心脏事件。

4、促进钾向细胞内移动药物

短效胰岛素+葡萄糖

用法：50%GS50ml或5%-10%GSml+短效胰岛素6-18u（按每4gGS给予1u短效胰岛素静滴），10~20min起效，持续4~6h，适用于血糖14mmol/l患者。

5、定期检查，监测血钾水平

高钾潜在威胁者，日常饮食要注意什么？

不食用果汁、菜汤或肉汤；

食用蔬菜前，先水煮三分钟后再炒；

不食用低钠盐，因为低钠盐是30%的钾+70%的钠。