16颗磁力球吞下肚,小肠两处穿孔医生还

孩子用嘴探索世界，

然而玩具和食物间的区别，

有时却不能准确区分。

在医院普外科，

每天都有因误食玩具送来

就医的孩子，

有些孩子送来时甚至已有生命危险

1/2磁性小球的致命危险

“4颗在十二指肠，6颗在大肠，6颗在小肠。”

在普外科专家门诊，石英佐主任指向CT影像，这三处各有几颗小珠子挤在一起，数量虽不算多，但胃肠蠕动也没将它们分开，可想彼此吸得有多紧密。

这并不是普通的小珠子，而是市场上一种名叫“波克球”的磁性玩具。波克球个体虽然不大，但是磁力惊人，在没有外力干预下想要分开两个波克球非常困难。

当波克球被幼儿吞入腹中，磁力作用下挤压腹腔娇弱的胃肠。而幼儿往往不能准确表述，往往出现症状时，波克球往往已经造成胃肠穿孔、坏死导致休克，甚至危及生命！

石英佐主任接诊的这位幼儿，便是分次吞食了波克球，医院接受检查。

CT影像下，幼儿十二指肠、小肠、大肠均发现了波克球。一摸肚子肌肉紧张得像块木板，当即怀疑肠壁已被挤压坏死，出现穿孔。

三镜联合巧取波克球

大肠

肠镜下波克球清晰可见

由于十二指肠、小肠、大肠均有波克球需取出，单一的手术方式无法同时处理这三处位置，一番思索后石英佐主任决定采用三镜联合的方式为幼儿进行手术。

所谓三镜联合，即运用胃镜、肠镜、腹腔镜，分别抵达十二指肠、大肠、小肠开展手术。相比单一的手术方式，三镜联合手术中医生所面临的情况更复杂，操作步骤更多，也更花费医生的精力。

影像上清晰可见

异物吞食

值得庆幸的是，胃镜肠镜检查下十二指肠、大肠并未穿孔，吞食的波克球很快被取出。肠壁穿孔主要集中在小肠，共发现两处，可想而知波克球对娇嫩肠壁的破坏力有多大了。

常规开腹手术取出磁力球容易，但创伤较大，日后易出现肠粘连、肠梗阻等并发症，加之开腹手术切口较大，会对幼儿日后成长发育造成心理阴影。

于是，石英佐主任经脐部微创切口入路，于腹腔镜辅助下将小肠内波克球一颗颗取出，修补破损肠壁后将肠管送回腹腔，缝合脐凹小切口完成手术。

由于手术切口隐匿于脐凹内，术后肉眼很难辨认出，家长对于手术疗效非常满意！

2/2幼童异物吞食需