看一眼大便就知道你离健康有多远

　　粪便，总是让人讳莫如深，不愿触及，很多人大便后都选择盖上马桶盖一冲了之，但是专家告诉你，从粪便也能看出许多你不知道的健康问题，每次排便后花一点时间留心一下你的大便，你就能避免很多不该发生的疾病事故。本次周五健康大讲堂栏目特别邀请医院肠道专家黄铁桥院长为大家讲一讲，属于大便的秘密。

健康的大便大多相似

　　在粪便鉴定领域，最广为人知的权威是“布里斯托大便分类法”。这是两位英国医生——布里斯托大学的希顿(Heaton)和路易斯(Lewis)，于年发表在《北欧肠胃病学杂志》上发表的，时至今日依然是粪便分类的一个基本方法。

　　在“布里斯托大便分类法”的基础上，黄铁桥院长结合多年肛肠临床经验，对健康的粪便进行了一个直观、全面的总结：

1、性状：条状软便不粘连。健康的大便多呈条状软便，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。

2、颜色：正常大便呈现黄色或黄褐色。人的身体每秒钟都有万个血细胞在新陈代谢，血细胞中的红色素先会变成绿色，然后再变成黄色，黄色素大部分则是通过肝脏到达肠道，然后被细菌再加工成黄色或黄褐色。

3、带有微臭：由于细菌分解产生的粪臭素等，正常大便是微臭的，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味轻。

4、数量：“一条便”约克。健康大便多呈形如香蕉的条状，每条长度约10~15厘米，重量约克，每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变，如膳食纤维摄入较多，排便量会增加。

5、次数和习惯：每日一次，晨起排便最佳。排便次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。一般而言，无排便困难及其他不适，1~3天排便一次不算便秘，一天排便不超过3次不算腹泻。

6、排便感觉：5分钟内排出，无残留便意。能在1~2分钟内自然、通畅地排出，整个时间不超过5分钟，便后觉得轻松，没有残留便意，就是正常“畅便”。

不健康的大便各有不同

大便是怎么形成的？黄院长解释，食物经口腔咀嚼，随后进入胃里消化并向小肠运送。小肠负责将营养物质分解为易于吸收的成分被肠壁血管吸收，剩余的残渣进入大肠，进行最后的营养和水分吸收，把糊状的残渣转变为固态，即大便。

在这个过程中，身体健康与肠道健康息息相关，而肠道健康又与大便的情况密切相关。通过观察大便的形状、颜色、气味等情况，就可以对肠道中的异常状况有一个大致了解，对症做出举措。

便秘：大多数人都经历过便秘，但是可能很少有人知道便秘也可能是器质性病变引起的。举例来说，肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可发生便秘。曹培华院长重点指出，肠梗阻是常见外科腹急症，放置不管会引起肠坏死、肠穿孔，危及患者生命。需要注意的是，单从粪便外观是看不出属于何种便秘的。

稀便：短期稀便多由生冷刺激难消化食物、肠胃功能不好，饮食不当等引起。

如果长期大便不成形并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变，要考虑慢性结肠炎或者肠功能紊乱的问题。此外也有一种情况，患者便秘与腹泻交替，对此患者必须警惕肠癌。

红色粪便：粪便呈红色是由肛管、直肠的良性病变出血导致，血液流出血管外时间很短。鲜红色血便中，痔疮、肛裂最为常见，但也不能忽视其他可能，其中腺瘤性大肠息肉是肠癌的癌前病变。由于这种情况下出血位置较低，高位出血如溃疡性结肠炎、肠癌等的陈旧出血很容易被掩盖，造成误诊，因此，曹培华院长建议还是应及早治疗。

黑色粪便：与鲜红色便血相反，来自于上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁就会使大便发黑而发亮。诸如食道的炎症、溃疡、胃的急慢性炎症、消化性溃疡、肿瘤、十二指肠溃疡等，都可引起出血而出现黑便。

黏液粪便：大便带有黏液，或为黏液脓血便，说明患者尤其需要注意结直肠炎症或肿瘤病变。由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出。这种黏液便一般伴有慢性、反复发作的无痛便血，有时带有腹部隐痛、肠鸣等症状，需做肠镜检查及留取病理标本等。

大便强烈臭味：大便有臭味，多半是由于进食含有刺激性气味的食物或摄入过多的肉食而引起的，但是，如果动物性蛋白质和脂肪的摄入量增加太多，超出了小肠消化吸收的能力，过多的营养物质会导致菌群失调，并将那些富余的营养大量合成胺类物质。胺即致癌物，或为液体，或为挥发性气体，十分臭。所以，有些时候人们吃得太多太好，肠道负担太重，大便会有强烈臭味，这是一个危险的信号。

　　当然，黄铁桥院长也指出，肉眼看粪便，能知道的毕竟有限，这只能为大家提供一个需不需要看病、看病挂什么科的提示，想要确诊疾病，医院进行系统的检查。

　　他提醒广大患者，肛肠疾病久拖常出变故，如长期便血易致贫血，肛门黏液会刺激肛周皮肤，痔疮嵌顿坏死会引起感染甚至脓毒血症，肠癌就更不用说。如果我们能在平时对自身异常多一些







































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