中西医结合治疗肠易激综合征更有效

肠易激综合征(IBS)是临床常见的慢性功能性肠道疾病,表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变,但缺乏形态学和生化学异常改变标志,其发病机制尚未全明确。近年来,IBS的发病呈逐年增多趋势。医院消化科主任华军教授年2月-年4月采用中西结合疗法治疗40例,取得较好疗效。摘录如下：

治疗方法

对照组给予马来酸曲美布汀，每次0.2g,每日3次。治疗组在对照组西药治疗基础上,配合中药四逆散加减:柴胡10g,枳实10g,大白芍10g,甘草6g。腹痛者加青皮10g,金铃子10g,延胡索10g;腹泻者加茯苓15g,炒白术15g,诃子10g;便秘者加川朴10g,制大黄6g。每日1剂,分2次煎服。两组均4周为1个疗程。

疗效判定标准

症状全部消失,肠道功能正常,舌脉正常,随诊无异常为显效;症状好转,大便次数每天1-2次,粪便性状接近正常或便秘轻为有效;症状无减轻,大便次数、形状及排便异常无改善为无效。

两组疗效比较

治疗组40例中显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.5%;对照组20例中依次为显效7，有效10，无效3例,总有效率85.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。

讨论

IBS的病理生理机制尚未完全清楚,目前认为主要是胃肠动力和内脏感觉异常。通常根据不同个体进行对症治疗,并消除社会心理因素不良影响。尚未发现单一药物可有效治疗其多种症状。马来酸曲美布汀是一种胃肠节律双向调节剂,在治疗IBS方面有着较好的疗效。

IBS属中医“泄泻”“腹痛”“郁证”范畴。《医方考》中认为“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚;脾虚肝实,故令痛泻”。大多数学者认为,该病的病机为肝郁脾虚,升降失衡,运化无权所致,其病位在肠,与肝、脾、肾有关,为本虚标实之症。故调和肝脾为治疗大法。四逆散出自《伤寒论.辨少阴病脉证并治》曰:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”方中柴胡疏肝解郁,枳实行气散结,两药伍用,一升一降,使清升浊降,气机畅通。白芍柔肝,益阴养肝,与甘草配伍能缓急止痛,调和气机。现代研究表明,柴胡含柴胡皂甙,有明显的解热镇痛消炎作用;白芍含芍药甙,能抑制中枢神经系统而起镇静作用,并能缓解平滑肌痉挛;甘草具解痉作用;枳实对胃肠道运动有显著的抑制作用。4药合并,使津气疏通,肝脾功能恢复,随证加味,配合马来酸曲美布汀治疗,治疗组总有效率达92.5%,较对照组85.0%为优(P0.05);在缓解腹痛和便秘方面两组疗效比较差异亦有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。

摘自《中西医结合消化杂志》第14卷第1期医院消化科华军

对腹泻型IBS有显著疗效的参倍固肠胶囊是根据明《证治准绳》中的固肠丸原方加减变化而来。因原方中罂粟壳有成瘾性，不可久服，故去之，选涩肠止泻作用效强的五倍子，加诃子肉子肉、乌梅，以保持其涩肠止泻之效。鹿角霜补肾壮阳，温肾止泻。肉豆蔻温中行气，用于脾胃虚寒、久泻不止、脘腹胀痛。苍术燥湿清热，用于脘腹胀满、泄泻水肿。茯苓健脾、利水渗湿，用于脾虚食少，便溏泄泻。木香行气止痛、健脾消食。君臣佐使诸药合用，健脾益肾、固肠止泻，缓解肠肌痉挛、抑制肠蠕动、镇痛、抗腹泻的作用。同样，参倍固肠胶囊结合西药使用，对腹泻型IBS患者疗效更好！

分享肠道健康资讯，

肠健康，才能常快乐！

-------+-------+-------+-------+--------

凡是对本







































白癜风最新治疗办法
北京有哪些医院治疗白癜风