腹泻血便,除了ldquo肠道感

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宝妈问：

“自从生了孩子，直接烦死了。孩子晚上睡觉老不好，哭起来怎么也没法治，脸上还有湿疹，肚子也胀，放屁噔噔的，一天拉好多遍，放屁就拉，腚都烂呼呼的了。这是怎么了？这么长时间了，就没睡个安稳觉。这到底是什么情况？会不会影响宝宝发育

反复腹泻，光查大便就N遍了，各种止泻药都吃过了，仍然不见效，可怜的孩

大便里有红色的东西，一化验是血和白细胞，这么小的宝宝大便怎么会有血？”

这种情况属于“蛋白过敏”和“乳糖不耐受”。

“蛋白过敏”的宝宝，因“致敏的蛋白”进入肠道、吸收入血，激发人体的免疫反应，产生很多免疫细胞、炎性因子、抗体等，从而损害皮肤出现湿疹、荨麻疹；损害肠壁的乳糖酶出现腹泻、腹胀、屁多；损害肠道蠕动功能出现腹泻、肠绞痛、排除不畅、便秘；损害肠壁脱落，出现血便等；损害呼吸道出现鼻塞、有分泌物，甚至鼻炎、哮喘等。因以上表现都会导致宝宝痛苦，所以，宝宝睡眠治疗差，好闷嗤闷哧，烦躁不安，甚至反复哭闹不止。

“乳糖不耐受”，乳糖是宝宝生长必备的营养物质，其代谢产生的半乳糖促进宝宝大脑发育，产生的乳酸，促进各种微量元素的吸收。因乳糖应该在小肠消化吸收。“乳糖不耐受”就是小肠壁的乳糖酶破坏了，导致未消化的乳糖进入大肠，被细菌分解，产生气体和有害物质，出现“大便水分多、奶瓣多、有气泡、肠鸣屁多”，甚至出现肠绞痛。半乳糖和乳酸产生少了，影响宝宝大脑的发育和微量元素的吸收。

问题一、什么样的宝宝考虑存在“蛋白过敏”？

答案：存在以下症状中一项或多项。

问题二、“蛋白过敏”一定要处理吗？对宝宝有哪些影响？

答案：

1、“蛋白过敏”宝宝中，30-80%会患过敏性疾病如过敏性鼻炎、反复喘息、哮喘、抽动症、多动症等。过敏宝宝易患免疫系统疾病如过敏性紫癜、川崎病、类风湿、系统性红斑狼疮、猩红热、肾炎、肾病综合征、血小板减少性紫癜等。

2、因蛋白过敏，所以，蛋白吸收少，会出现生长缓慢、瘦小。

3、“蛋白过敏”出现腹泻，导致营养成分来不及吸收就排除了，导致缺营养、缺微量元素等。

4、“蛋白过敏”继发“乳糖不耐受”导致腹胀、肠绞痛、睡眠差，增加宝宝痛苦，宝宝易哭闹，睡眠差，影响发育。

问题三、“蛋白过敏”怎么治疗？还有那些原则？

答案：

治疗详解：

1、改善肠蠕动：溢奶、呕吐，可口服“多潘立酮口服液”；腹泻、可口服“蒙脱石散或鞣酸蛋白”。

2、便秘或排除不畅：可口服“乳果糖口服液”。

3、腹泻、大便水分多、水便分离、肠鸣屁多，这是“乳糖不耐受”，要口服“爱宝益生菌固体饮料（乳糖酶）”治疗。

4、祛除病因：规避“致敏蛋白”。这是核心治疗。

第一阶段规避：母亲禁吃蛋、奶、坚果、豆类、海鲜等。

备注：因小婴儿体质原因，化验食物蛋白，往往是阴性。所以，只能将常见致敏食物规避，做好日常过敏记录，更好的发现其他的致敏源。

奶粉吃深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。

第二个阶段规避：断母乳，只吃深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，按上图过渡到普通饮食。什么情况下，需要第二阶段规避呢？经第一阶段规避后，仍然症状不缓解如腹泻、便秘、溢奶交替出现，因“蛋白过敏损害”是个逐步的过程，如湿疹加重、腹泻明显、生长迟缓、哭闹烦躁严重，甚至血便，就需要执行第二阶段的规避了。

5、“蛋白过敏”的宝宝都应该得到有效治疗。如宝宝没有严重的情况如生长迟缓、营养不良、血便、严重肠绞痛、哮喘等，是否执行方案二，父母可考虑。当宝宝不吃深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉时，需要妥协让宝宝吃喜欢吃的，吃饱优先。

问题四、什么是“乳糖不耐受”？怎么判断？

答案：

问题五、“乳糖不耐受”对宝宝有什么危害？需要治疗吗？

答案：

1、乳糖不耐受得不到及时调节，会造成婴幼儿厌奶影响其生长发育

2、乳中含有人体骨骼、肌肉、脏器、大脑等生长发育必不可少的微量元素，因乳糖不耐受无法吸收奶中营养和厌奶的婴幼儿一般都会出现营养不良的各种症状

3、乳糖在乳糖酶作用下形成的半乳糖是婴幼儿大脑发育必不可少的物质，长期乳糖不耐受影响婴幼儿大脑智力发育

4、由于乳糖不耐，喝奶时，奶在婴幼儿体内无法被完全分解、消化、吸收、滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调，引起肠胃问题；长期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻，腹泻严重者甚至有生命之忧，部分婴儿会诱发尿布疹

5、乳糖不耐影响奶中的各种矿物质，比如：钙、铁、磷的吸收，造成宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血等

6、乳糖不耐也会造成奶中维生素、蛋白质等婴幼儿发育必需物质难以被消化、吸收，造成患儿体重低下及生长发育迟缓等问题

《疑问解答》

一、为什么宝宝一直没事，突然就成了“蛋白过敏了”呢？“蛋白过敏”的症状会一起出现吗还是交替出现呢？

答案：“蛋白过敏”是个慢性损害，症状逐步出现。有得宝宝所有症状都有。有的宝宝出生时只有少量湿疹，慢慢出现了明显症状或这种症状减轻，又出现了新的其他症状。

普遍规律：

首先，皮肤和消化系统的症状如湿疹、荨麻疹、溢奶、腹胀、腹泻、便秘、排除困难、大便带血等。消化系统症状也有一定规律，溢奶、腹胀、腹泻，随损害的加重，慢慢出现便秘、大便带血、拒食、生长迟缓、消瘦等

其次，上呼吸道症状如：流涕、鼻塞、打喷嚏、眼流泪、眼红等

最后，哮喘、过敏性鼻炎、生长迟缓、抵抗力低等。

二、有没有预防过敏的办法？

答案：是肯定的。

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