肠癌术后放化疗后用益生菌制剂有用吗

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答：有用！但不是“神仙药”！

肠癌术后一般有四大问题：（1）肠菌群失调，引发腹泻的发生；（2）损伤肠黏膜屏障，细菌移位，内源性感染；（3）腹痛；（4）肠癌扩散、转移。

放化疗对肠道有三大危害：（1）严重损伤肠黏膜；（2）造成肠黏膜免疫功能紊乱；（3）造成肠道菌群失调，肠功能紊乱。这是因为放化疗能造成肠黏膜和肠绒毛损伤，引起肠黏膜脱落、肠绒毛萎缩、肠菌群失调，导致放射性肠炎、腹泻、便秘等。

上海第二医院燕敏主任联合上海消化外科研究所观察酪酸对人结肠癌细胞株细胞凋亡的影响，结果证实，酪酸显著抑制结肠癌细胞的生长，并随着酪酸浓度的增加和作用时间的延长，其抑制作用逐渐增强。最新研究显示，酪酸是唯一具有抗肿瘤作用的短链脂肪酸。

因此酪酸梭菌制剂、凝结芽孢杆菌制剂等有助于预防和治疗肠癌、肠癌术后及放化疗后肠功能紊乱，其具体作用如下:

（1）恢复肠道菌群平衡，建立肠道生物屏障。酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌进入肠道抑制有害菌生长，分解多糖为低聚糖促进肠道其他有益菌生长，快速恢复肠道菌群平衡，建立生物屏障，维护肠道健康。

（2）酪酸梭菌能产生酪酸，酪酸具有抑制肠癌细胞的作用，能有效预防肠癌及肠癌术后扩散、转移。酪酸是一种去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，主要通过改变组蛋白的乙酰化程度来改变染色质结构，调控P21等多种基因的表达，终止肠癌细胞生长，诱导肠癌细胞成熟分化，诱导肠癌细胞凋亡，能有效预防癌变、防止肠癌复发和扩散转移。同时酪酸梭菌能产生激肽酶分解缓激肽，使癌组织内的毛细血管循环破坏，从而使癌组织坏死，达到溶癌作用。

（3）酪酸梭菌能下调TNF-α、IL-2、IL-8等致炎症因子的过度表达，消除炎症，促进术后创口的愈合，减少疼痛，缩短病程。

（4）酪酸能提供肠黏膜能量和促进黏膜蛋白分泌，有效修复、维护肠黏膜屏障的完整性，减少术后感染和放化疗对肠黏膜的损伤。

（5）提高机体免疫力，酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌能提高细胞免疫和体液免疫，增强机体抵抗力，肠癌患者应用酪酸梭菌、凝结芽孢杆菌、双歧杆菌等益生菌制剂，能够提高机体免疫力，抑制癌细胞的生长和扩散。

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