大肠杆菌导致早产儿致命性疾病

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坏死性小肠结肠炎是一种折磨1/10极早产儿的肠道疾病，在1/3的病例中是致命的。早产儿消化道被认为对定殖细菌响应，造成肠道壁损伤和严重的感染。3月17日发表在《CellReports》上的一项研究中，研究人员报告了坏死性小肠结肠炎和在肠道内定植的肾盂肾炎大肠埃希菌（大肠杆菌子集）之间的联系。医脉通整理如下：

“我们发现了与坏死性小肠结肠炎的显著关联，”Massachusetts大学医学院的微生物学家DoyleWard说。“这是一个具有挑战性的复杂疾病，我认为任何对挽救婴儿生命有用的新资讯都是重要的进步。”

致肾盂肾炎大肠杆菌或UPEC（尿路致病性大肠杆菌）常在婴儿和成人的肠道中检出。但据最新研究，当UPEC在极早产儿肠道内定殖，这些婴儿患坏死性小肠结肠炎（NEC）的风险更高。“没有什么表明这些早产儿比足月儿接触到不同的细菌，”Ward说。“这只能说明他们可能对某些细菌特别敏感。”

研究人员获取了来自名婴儿（名早产儿和22名足月）的粪便样本。研究团队测序婴儿的粪便，改善宏基因组分析工具来识别每一个婴儿的细菌定殖。先前的工作已经确定了肠杆菌科（一种包括大肠杆菌的菌属），与NEC具有潜在的关联，但Ward和他的同事们使用了新的分析工具来区分婴儿不同类型的大肠杆菌。

研究小组指出UPECE是与婴儿获得NEC密切相关的大肠杆菌类型。在研究队列中，27名婴儿获得NEC，均为早产儿。这些病例中15例是致命的。UPEC在44%的获得NEC的婴儿中被发现，幸存下来的没有获得NEC的婴儿中只有16%。

“我们的研究表明，如果能快速识别早产儿微生物群中的UPEC，可以知道NEC的婴儿在出现症状之前有更大的NEC风险。”Ward说。

虽然团队没有查出UPEC在婴儿肠道何处产生，他们观察这些极度早产儿中阴道分娩与NEC死亡的关系。“许多婴儿肠道中有UPEC，”沃德说。“也许他们在通过产道时是风险的来源。只是我们还不知道。”但是沃德指出不能从一个队列概括，还说需要更多的工作。“重要的是要意识到，在阴道分娩过程中，婴儿也从母体获得许多有益的细菌，很可能益生菌起到了防止NEC的作用。我们还处于基础研究阶段。”

“关键信息是，如果我们在早产儿中能尽早识别这些生物，提前了解他们的情况，我们可以为医生提供信息，帮助他们对这些脆弱的婴儿做出医疗决策。”Ward说。

医脉通编译自：SubsetofE.colibacterialinkedtodeadlydiseaseinpre-terminfants.medicalxpress，March17，