胃肠道生活常识问答三则

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生气后腹部绞痛，是什么原因？

肠道的神经和中枢的神经相互独立又有联系，有时候我们吃坏了东西，胃肠道的炎症产生疼痛，刺激会传递到中枢神经系统，会分泌一种能够让肠道快速蠕动、又增加肠道液体分泌的物质，产生腹泻，从而让我们能够快速的将毒素排出。这是一种进化来的保护机制。

但是接受肠道刺激的中枢神经系统并不是那么智能，而是一种机械化半自动化的装置，它有时候分不清是不是真的有什么毒素还是假警报。比如我们生气、受惊吓的时候，同样会对中枢的这个部位产生警报，所做的反应和胃肠道中毒、感染居然一样，所以会出现腹部绞痛，腹泻的症状。比如有的人受惊吓的时候会便失禁，是一样的道理。

但如果是老年人，有长期吸烟、高血脂、高血压、糖尿病等危险因素的话，要注意肠道缺血的可能，原理和冠心病一样。有的病人腹痛过后会有便血，严重的会出现肠坏死。尤其是反复发生，医院做一下检查。

肚子长期有胀气是怎么回事？

首先需要区分究竟是腹胀还是胀气，腹胀可以有胀气，也可以没有，很多只是有腹胀的感觉，但腹围并没有变化。而胀气则是有客观可见的腹围变化，同时影像学也可以发现客观的气体增多证据。

如果只是有腹胀，而没有胀气，那么这类大多是内脏敏感性增高造成的。也就是说有些人对普通人不会产生感觉的肠道内压力产生了感觉，术语叫做内脏感觉阈值降低。治疗主要以调节内脏感觉为主，有时候还需要在专业医生指导下使用抗焦虑抑郁药物。

真正的胀气则大多和内脏动力有关，有的是因为肠道菌群失调，少部分是因为肠道器质性病变，比如多种病因造成的不完全性肠梗阻，小肠细菌过度增殖，肠道炎症等等。排除器质性病变之后一般是用促动力，益生菌治疗。

一紧张就拉肚子有什么科学道理？

紧张对人体来说属于应激，而应激状态下人体会分泌很多激素，让心跳加快，肌肉充血，以便做好逃跑或者战斗的准备。这是人类从远古时期就进化来的本能，可以帮助我们更好的应对威胁，应激下的兴奋状态要有助于狩猎。正常情况下，应激会让胃肠道血流减少，以供应运动和循环系统，而且也会暂时抑制排便，当应激过去之后，胃肠道突然充血，排便抑制消除，人会有便急的感觉。

而在应激状态尚未消除的情况下，也有人会有便急的感觉。貌似这种反应不利于战斗或逃跑，但之所以这样的反应能够留存下来，可能也有一定的生存价值。因为除了战斗或逃跑，在人不知道能否跑得掉还是打得过的时候，还会陷入另外一种常见的应激状态，那就是冻结，很多动物面对天敌的装死伪装和这类似。一般所谓的吓尿了或者吓得拉肚子的人也更容易有冻结的表现，或许在面对跑不掉也打不过的野兽时，一动不动装死，同时排出一些有臭味的排泄物，可以让野兽失去食欲，从而捡回一条命。

具体的机制除了肠道的血运和感觉，根本的可能还在于神经递质，应激时有的神经递质是让肠道停止蠕动的，有的时候又是促进蠕动和分泌的，前者就表现为暂时没有排便和过后的便急，后者则表现为应激当时的排便反应。

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