维生素C的肠道耐受量

维生素C肠道耐受量

斯通博士从古病理学的角度提出人不能在体内合成维生素C是一个遗传基因缺陷，并论证，要纠正人类这一先天缺陷，每天应补充维生素C2～4克，体况紧张时则要达到每天15克。这与当时美国国家推荐量60毫克以及我国现在推荐量毫克有天壤之别。那么，人每天到底可以吃多少维生素C呢？美国卡思卡特医生通过几十年救治几万重症患者的经验得出结论，人体对维生素C有一个肠道耐受量，超过这个耐受量，会发生轻度腹泻，而没有其他副作用。

卡思卡特年轻时曾是骨科医生，他对人工股骨头颇有研究。当时的人工股骨头是一个英国人发明的，医院都用它为股骨颈骨折病人置换股骨头。然而，这种产品经常引起骨股头所在的髋关节发生糜烂和坏死，令许多医生很迷惑。

卡思卡特也常因置换手术的失败而苦恼，他下决心要找出其中原因。他研究发现，人类的股骨头并不是球状的，而是扁球状，但原来的人工股骨头却设计成了球状，这样，髋关节处的磨擦力就在某些点过于集中，从而发生炎症，造成糜烂。

卡思卡特于是发明了新的人工股骨头，其形状更接近人类股骨头的形状，从而克服了原有产品的缺点，为股骨颈骨折病人带来了福音。

然而，卡思卡特却常为自己的病痛苦恼，他经常患严重的呼吸道感染，自幼就有中耳炎。年，卡思卡特看到鲍林写的《维生素C与普通感冒》一书，他仔细阅读了这本书。根据书中的介绍，他开始大剂量服用维生素C。结果令他震惊，自幼困扰他的病痛，居然在短期内彻底好转。

自此，卡思卡特对维生素C的功效产生了巨大的兴趣，他决心要研究维生素C，决心之大，最终竟促成他放弃了当外科医生，专门用维生素C治疗各种疾病。据报道，截止年，他用维生素C成功治愈感染性疾病及其他各种疾病2万例以上。

卡思卡特用大剂量维生素C治疗疾病方面有重大发现。大剂量服用维生素C对各类感染性疾病都有效，但一个人到底能随承受多大的剂量，以及多大的剂量对该种疾病有效，这在医学界尚无人研究。

当一个人口服维生素C达到相当的量，即24小时0.5～克时，由于肠道渗透压的改变，会产生经微腹泻。卡思卡特将略低于此的量叫作“维生素C的肠道耐受量”，也就是一个人能承受的不引起轻微腹泻的量。

年，卡思卡特医生发现，病人的病情越严重，他对口服维生素C的耐受程度超高。治疗感染性疾病时，按肠道耐受量服用维生素C可以达到最佳效果；不同的人肠道耐受量不同；不同的疾病，肠道耐受量也不同；即使同一个人，在不同的时期（健康时与生病时）也不同。

卡思卡特观察到，重症感染患者的肠道耐受量通常很大，而当病人病情好转时，耐受量就变小。他曾对重症患都的肠道耐受量每天超过克感到惊奇，而几天之后，当病情好转时，耐受量的限度又降至正常值，每天4～15克。

于是，他建立了一套使用维生素C的标准，根据患者个体化特性的不同，亦即耐受量的不同，维生素C的用量有多有少。由于接诊病人众多，他积累了用这种所谓“正分子疗法”治疗多种不同感染的大量经验。

卡思卡特通过医疗实践总结出，只有维生素C的用量达到肠道耐受量的80%～90%时，才会对急性感染症状有效。他还指出，在某些情况下，症状可能不会被全部控制，但效果往往是很明显的，而且病情的好转经常是既彻底又迅速。

年，卡思卡特医生将自己的经验总结归纳成“卡思卡特维生素C肠道耐受量表”。

根据欧文·斯通博士的理论，卡思卡特将维生素C比喻成人类“失落的应激激素”（loststresshormone）。由于抗坏血酸制造功能的丧失，人类好似遗失了一项护身法宝，在对抗疾病时，经常显得软弱无力，备受疾病困扰。

卡思卡特年曾经这样描述“诱发的抗坏血酸缺乏“可造成的后果：随着维生素C的严重匮乏，以下疾病的发病率必然增加：

免疫系统功能紊乱（失调），如继发性感染、类风湿性关节炎和其他胶原病；对药物、食物和其他物质的过敏反应；慢性感染，如疱疹、急性感染的继发症、猩红热。

凝血机制紊乱，如出血、心脏病、中风、痔疮以及其他血管栓塞症

肾上腺功能被抑制，而不能恰如其分地应付体况紧张，如静脉炎，各种炎症、哮喘、各种过敏反应。

胶原合成异常产生问题，如康复能力减弱、伤疤过大、褥疮、静脉曲张、疝气、斑痕或皱纹扩展，甚至软骨磨损、椎间盘退化。

神经系统功能损害，如抑郁、疼痛耐受力降低、肌肉痉挛，甚至神经错乱、老态龙钟。

因免疫系统功能被抑制而产生的癌症，以及因不能解毒而产生的致癌因素等。

这并不是说维生素C的匮乏是这些疾病的唯一原因，而只是指出，这些系统功能的紊乱一定会容易染这些疾病。而这些系统功能的正常发挥有赖于维生素C。

传染性单核细胞增多症又叫腺热，是一种急性传染病，主要侵袭年轻人，曾在美国的中学和大学里流行。这种疾病的特征是全身淋巴结肿大，血液里有异常淋巴细胞出现，潜伏期为5～15天，发病时有头痛、疲倦、发热、畏寒，以及全身不适等明确症状，时有继发性咽喉感染和因淋巴细胞障碍引起的肝脏损害，以及脾脏、神经系统，心脏和其他器官的损伤。该病十分顽固，常规治疗的疗程短的可持续1～3周，多数情况需数月之久。

卡思卡特有用大剂量口服维生素C治愈单核细胞增多症的丰富经验。他确定了该病的肠道耐受量为～克/24小时，采用的治疗剂量是24小时服用12～25克。他认为，急性单核细胞增多症对验证维生素C的效果有典型意义，因为这种病的疗程在用和不用维生素C之间有明显的区别，而且可以由化验单来证明单核细胞增多症是否好转。

他曾医治过几个滑雪场的巡逻人员，几天之内，他们的淋巴结和脾脏就恢复了正常。当症状基本被控制住时，由于他们要回雪山一周时间，卡思卡特嘱咐他们带足维生素C。采用大剂量维生素C治疗感染性疾病时，必须连续、定时服用维和素C，当症状几乎完全被控制时，也并不能说明疾病已经痊愈，细菌和病毒已经彻底被消灭，因此必须继续服用。一般对该病而言，维持剂量不超过2～3周，需要多久，病人自己能感觉到。在没有彻底康复之前，一定要维持耐受剂量，感觉完全康复也要逐渐减少剂量，否则症状将反弹、复发。

20世纪80年代初期，世界上出现了一种可怕的疾病——艾滋病（AIDS），它的全称叫获得性免疫缺陷综合症。患者常常因为免疫力低下而患继发性感染，或者一种癌——卡氏肉瘤，最后导致死亡。

鉴于维生素C在控制其他病毒性疾病方面的成功经验，卡思卡特博士、卡梅化博士、鲍林博士在80年代初分别向美国主管医疗机构提出，用维生素C对付艾滋病，但没有得到响应。

卡思卡特于年发表过一篇研究报告，他采用大剂量口服维生素C和静脉注射维生素C的方法，每天剂量高达50～克，治疗了12个艾滋病人。从有限的观察中他得出的结论是：维生素C能抑制艾滋病的症状，减少继发性感染的发病率。

3年初，我国曾爆发过“非典型性肺炎（SARS）”，当时全国兴师动众，在进出交通要道检查入城人员，全国上下人心惶惶。年全球爆发“新冠肺炎”，全世界多数国家和地区动用大量人财物力抗疫，但新冠肺炎确诊人数和死亡人数不断增长，到年5月27日确诊病例达到万多人，死亡近35万人。其实只要看看卡思卡特肠道耐受量表就会清楚，这是耐受量达到每天克左右的病毒性疾病。我们有理由疾呼：为什么不用维生素C！

卡思卡特医生在几十年内为几万名患者使用维生素C治疗各种疾病，最剂量达每24小时克以上。大量的临床经验显示，维生素C几乎对一切疾病都有效果，包括由自由基引起的疾病在内。

维生素C的价值在医学界一直有争议，其原因在于，以清除自由基为目的应用维生素C时，它的用量不充足。因为，一般在预防和治疗坏血病方面，小剂量使用维生素C即有效果，并无争议。在许多人的头脑中，维生素C是药物。因为，为治疗坏血病，60～毫克就够了，也就是一天一两片，跟药差不多。所有的药物（西药）都有共同的特征，就是力求一两片解决问题。这就使许多人形成一种意识，对更有创意的大剂量运用维生素C产生怀疑的抗拒，一次吃那么多，行吗？

卡思卡特发现，维生素C在非常大的剂量时极有功效。随着维生素C用量由小到大，它的功效体现在三个迥然不同的方面。年，他形象地把这一发现描述为“维生素C的三张面孔”：

◆用维生素C防治坏血病，最高65毫克/日。

◆用维生素C防治急性诱发性坏血病，发挥维生素C的最大作用，1～20克/日。

◆维生素C作为抗氧化剂，30～克/日。

卡思卡特指出，所获得否定结果或结果模棱两可的研究，原因都在于用量不够。他把为患者确定正确剂量的过程，称为肠道耐受量的定法。绝大多数人患病时，其维生素C的肠道耐受量均比平时增加。只有当维生素C摄入量接近一个极限，即接近肠道耐受量时，才有明显的临床效果。卡思卡特称此效果为抗坏血酸效应。

开始时，大多数患者服用含维生素C高的刺梨复合粉，溶于水后每小时一次。之后，当患者学会准确估计为获得维生素C效应需要多少剂量时，也采用片剂或胶囊。只有当患者对需要的剂量通过口服不能耐受时，根据病情严重性的需要，才采取静脉注射。失败的情况也有，往往由于对某些个体很难确定正确的需要量。

维生素C的第一张面孔，即其最低剂量，经常作为维生素起防治坏血病的作用。这时，它基本上是行使特定的新陈代谢功能，这些功能不存在争议，而且常常被提及。

在第二个水平上，即1～20克/24小时，是所谓维生素C的第二张面孔，维生素C仍作为维生素，但需要更大剂量才能保证发挥其维生素的基本功能。因为此时，在中度患病或受损的组织中，维生素C为“消灭”过盛的自由基，迅速被消耗。卡思卡特把这种维生素C缺乏的结果称为“急性诱发性坏血病”。正如许多文献所指出的，大量证据表明，在患病或体况紧张时，维生素C被急剧消耗。

服用维生素C达到第二水平线（1～20克/日），感冒症状可以有所缓解，但更重要的是，可以减少并发症，缩短治愈时间。许多感冒患者告诉卡思卡特，自从读了鲍林《维生素C与普通感冒》一书，服用维生素C后，他们数年来再没有患感冒，这令卡思卡特印象深刻。

慢性炎症的患者经常苦于这些炎症久治不愈，服用维生素C达到第二水平使他们第一次痊愈。在维生素C服用量的这一水平上，抗生素也可以协同发挥功效。数量惊人的中老年人因服用量达到这一剂量而获益非浅，原因正如欧文·斯通所述，他们均患有慢性亚临床坏血病。

维生素C服用量的第三个水平（第三张面孔），在卡思卡特之前尚没有人研究过，在这个水平线上，服用维生素C剂量从每24小时30克左右升至克以上。有一个最重要的概念是，在第三个水平线上，维生素C在行使上述两个水平全部功能的同时，几乎贡献了它所携带的全部电子。

达到这一剂量时，身体中的电子处于饱和状态，能够中和过剩的自由基，并驱使氧化还原电位下降，进入所在的组织。卡思卡特的研究表明，在这一水平线上，由自由基引发的炎症可以消除，或明显减轻。在许多过敏性或自身免疫性疾病的病例中，患者的体液免疫功能得到控制，而细胞免疫功能则得到增强。

自由基是某些疾病经久不愈的基本原因，也是某些症状的起因之一。在每三水平线上应用维生素C可以使这些疾病有所好转或者完全治愈。

涉及自由基的疾病一直在增加，比如感染、心血管病、癌症、外伤、烧伤、辐射伤害、外科术后、过敏、自身免疫疾病、衰老。不少营养师已经使用维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等，以平衡自由基，但未能取得显著效果。卡思卡特认为，有一个重要概念被忽略了，即量的概念。

从本质上说，如果你浇一桶水灭火，是水熄灭了火焰，而不是水桶。同理，是自由基清除剂携带的电子消灭了自由基，而不是自由基清除剂本身。也就是说，水用完了，就不能再灭火，自由基清除剂所携带的电子用完了，也就不能再消灭自由基。

绝大多数非酶类自由基清除剂（指体内不能制造、必须通达食物摄取的自由基清除剂，如维生素C、E、β-胡萝卜素、硒等）所带电子，并非来自摄入的自由基清除剂本身，而是另有体内的来源。饮食中获得的自由基清剂所携带的电子，仅占体内所产生电子的一小部分。在第一次中和自由基之后，自由基清除剂必须再次由线粒体“充电”。

卡思卡特从下述事实得到启发：一位23岁36.5公斤的图书馆管理员，患了严重的单核细胞增多症，卡思卡特给她每2小时口服满满两汤匙维生素C，两天耗用了克维生素C，平均每天.5克而无腹泻。她在第3天/第4天已感觉很好，但仍每天依肠道耐受量服用20～30克，连续服用约2个月。卡思卡特后来又后接诊过许多年轻女性单核细胞增多症患者，反应也都与那位图书馆管理员类似，即在患病的急性阶段，肠道耐受量均等比增长。

对口服抗坏血酸耐受量的增大，卡思卡特提供了一个有趣和实用测量疾病毒性的手段。也许它是疾病所含自由基的度量。于是，根据患者感冒时对维生素C的耐受量，比如恰好耐受50克而无腹泻，卡思卡特就将它称之为50克“感冒”，如果恰好耐受克而无腹泻，就称为“克感冒”。如此类推，还应该有克、克或克病毒性肺炎，克单核细胞增多症等。患者状态趋好时，24小时可耐受20～25克，表示尚有些亚临床状况，应继续服用。

有慢性感染的病人（同时且有健康的肠胃）可以摄入极大量的维生素C。卡思卡特有一个慢性疲劳患者，他在过去几个月内曾服用24.2公斤维生素C，平均每天80克，即毫克。

卡思卡特个人在22年中摄入了大约.1公斤（4.3倍于他的体重，卡思卡特体重69.1公斤）维生素C，因为他患有慢性过敏以及慢性单核细胞增多症（EBV），也就是说，他22年来每天平均摄入37克维生素C。

众多科学家认为，维生素C与人类存在着一种先天的亲和性。生病的时候，人类似乎特别需要维生素C，这一点克兰纳医生已经观察到了，而卡思卡特医生则进一步发现，一个人生病时，维生素C的耐受量和需要量，均随着疾病的严重性（毒性）同比增长，最高时竟达到每24小时克以上。

动物的这种同比增加和人体的这种同比增长，决非偶然的巧合，原因何在呢?

只有一种解释是符合逻辑的，这就是欧文·斯通博士的发现：人类的某一远古祖先丧失一体内制造维生素C的功能。然而，人类体内依然存在一套适合维生素C代谢的机能。在这一点上，人类与其可以在体内制造维生素C的灵长目祖先仍是相同的。

也就是说，虽然，我们人类丧失了在体内制造维生素C的机能，但我们却仍保留了利用维生素C的机能。人类只是丢失了在体内制造维生素C的一道“工序”，然而，依然保留着利用维生素C的各道“工序”。而且，即使数量极大（最高24小时克以上），我们的机体居然也能适应。

克是多少，这是仅次于碳水化合物摄入量的一个量。我们一天蛋白质的需要量为50～克（按每公斤体重摄入1克计），食盐的需要量在10克以下。如果不是具有先天的亲和性，我们怎么可能耐受这么大的量。

可以说，维生素C与我们人类有亲缘关系，这是我们早年丢失的护身法宝。

主要资料来源：张科生《维生素C发现之旅》