因为这个病，27岁男子差点要切掉肠管和
2019-4-24 来源：本站原创 浏览次数：次扬子晚报网4月3日讯（通讯员崔玉艳记者杨彦）疝气俗称“小肠串气”，大家已经很熟悉，可因疝气导致睾丸缺血或扭转的却不多见。26岁小伙刘某（化名）因疝不及时治导致嵌顿，肠管压迫睾丸血管，使得睾丸缺血严重。医院普外科李俊生主任医师指出，不过幸运的是小伙就诊及时，嵌顿5小时，虽然肠管发黑但没有明显坏死，睾丸缺血但未发生扭转，医院，可能就要面临既要切肠管又要切睾丸的严重后果。
年轻男子腹痛5小时都是嵌顿疝惹祸
1年前，26岁刘某发现右侧腹股沟区有个拳头大小的包块，可以用手推送包块自行回纳，没有明显疼痛，所以也没有引起重视，医院就诊。半个月前，刘某下腹部、阴囊和睾丸突然疼痛剧烈，触痛感非常明显，并伴有恶心呕吐，此时包块也不能回纳，5小时后因疼痛难医院急诊就诊。经过急诊查彩超结果显示，患者有右侧腹股沟疝嵌顿可能，右侧睾丸没有看到明显血供，需立即住院进一步治疗。
李俊生主任医师介绍，当时他们很担心发生睾丸坏死或扭转。如果不及时处理，发生嵌顿的话，不仅是睾丸，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。据介绍，疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等症状，称为嵌顿疝。嵌顿疝是疝的严重合并症，可发生在强力劳动或剧烈咳嗽、排便等腹内压力增高时，但也可无明显诱因，临床表现为疝块突然增大，伴有剧烈疼痛，平卧或用手推送肿块不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有触痛。严重的可伴阵发性局部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等急性肠梗阻症状。
多科联合手术及时保住睾丸和肠管
“手术探查时发现，患者睾丸血供正常，没有发生扭转或坏死。可是肠管血供不好，有一段颜色已经发黑，但考虑没有明显坏死，最终还是决定保住肠管。”李俊生主任医师指出，睾丸是男性性腺，对缺氧非常敏感。每一次的嵌顿都会或多或少的对睾丸造成伤害，而且这种伤害可能是不可逆的。如医院处理，很可能错过最佳手术治疗时机，会有睾丸、肠管坏死而被切除的风险。
在麻醉科的保驾护航下，普外科、泌尿外科联合手术保住了患者的肠管和睾丸。李俊生主任医师为患者成功施行全麻下右侧腹股沟嵌顿疝还纳及无张力修补术，同时该院泌尿外科王奕铎主治医师为患者成功施行睾丸鞘膜返转术。术后患者恢复很好，目前已经康复出院。
疝嵌顿会危及生命要做好预防
疝一旦嵌顿，肠管的血供随即阻断，理论上超过6小时即可出现肠坏死，随后肠穿孔，粪便漏入腹腔引起腹膜炎，进而危及生命。既然疝嵌顿会危及生命，所以平时要做好积极预防。
专家提醒患者，首先要保持乐观、愉悦的心情。其次疝初发应引起足够重视。再次避免剧烈活动。注意饮食调理，多吃易于消化吸收的食物，以减少肠胃负担，也是对疝体减轻压力。最后是防止便秘，保持大便畅通，是防疝、护疝、预防嵌顿的关键。
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