嵌顿疝八小时，八旬老太命悬一线我院疝
2019-4-15 来源：本站原创 浏览次数：次12月4日下午2时30分，“快点！快点！”伴随着病人家属一阵阵的催促声，一位左下腹肿块伴剧烈疼痛长达8小时的老太太来到我院外科门诊，我院疝病专科陈辉副院长立即召集专科团队进行会诊，初步诊断为嵌顿疝、肠坏死可能。陈辉副院长与家属短暂的沟通，取得家属的同意后带来疝病团队立即为其实施紧急手术，3点40分手术结束，短短一个多小时，让老太太化险为夷。回想起事情的经过，仍让人感到心有余悸：83岁的董奶奶（化名）家住姚集镇石碑村，患有疝气、高血压、肺气肿等老年疾病。12月4日上午6点，董奶奶像往常一样早起洒扫庭院，忽然感到左下腹疼痛，自行检查发现左腹股沟区有鸭蛋大小包块，因为以前也发生过类似情况，所以想着休息一下就会缓解，就没太在意。没想到疼痛越来越重，最后她只能跪在地上不停的呻吟。图为董奶奶入院时痛苦表情图为董奶奶左下腹肿块下午2点左右，家人才发现并将董奶奶送往我院，这时距离董奶奶刚开始的疼痛已经过去了8个多小时。接诊的陈辉副院长、胡波主任经初步检查后诊断为嵌顿疝，并怀疑肠管坏死。考虑到董奶奶年龄较大同时合并多种老年疾病，手术风险比较大。但是疝气嵌顿的时间已经过长，医院治疗又会耽误更多的时间，这段时间里嵌顿疝极有可能转变为绞窄疝从而加速患者肠管坏死，引发腹腔感染等一系列更为严重的后果！陈副院长和胡波主任为了帮助患者争取宝贵时间，决定在本院进行手术，尽管要承担风险但当时他们只想着尽快抢救病人，与家属进行短暂的沟通并取得家属同意后立即联系相关科室，完善相关术前检查，为患者紧急实施了手术。图为我院工作人员为董奶奶急诊检查手术结束后陈辉副院长说：“我们考虑到老人家年纪比较大，同时合并高血压、肺气肿等疾病，而且术前由于疼痛和紧张又导致了她的血压高达/mmHg，综合上述因素，为了安全起见，这台手术的麻醉方式我们选择了该院疝病专科特有的局麻+静脉复合麻醉，这种麻醉安全范围大，术后痛苦小、恢复快，特别适用于她。术中我们仔细探查发现她的部分肠管已经出现青紫，经过温生理盐水热敷了十余分钟后肠管才慢慢恢复血运。最后我们将老人家确诊为左侧乙状结肠滑疝、嵌顿。老人家术中的血压也控制的很好，经过一个小时的手术，总算让她化险为夷！”
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图为董奶奶急诊手术现场
术后第五天，董奶奶顺利出院，出院前她特地到办公室感谢了她的主刀医师陈辉副院长和胡波主任。她说：“你不知道啊，当时我以为自己要疼死过去喽！现在可舒坦多了！”听到董奶奶这番话陈副院长由衷地说：“幸好我们做了，老人家这番话让我觉得我们冒的风险值！通过这次成功的嵌顿疝急诊手术，也展现了我们疝病专科高效规范化的运作和医务人员的默契配合。”图为董奶奶出院前与陈院长、胡主任合影留念Tips:
1.疝气长期不治，轻着影响身体健康，会导致消化不良、身体体质差、体弱多病等表现，对身体健康有着极大的伤害。
2.疝气会导致行走不便、生活自由有限制。这是因为肿块多在腹股沟部位，会影响其两腿的行走，让人烦恼。
3.老年人疝气长期还会引起泌尿膀胱疾病。这是因为腹股沟部位和生殖泌尿系统的相邻，小肠、膀胱等受到挤压，长期就会导致尿急、尿频、尿多等症状。
4。成年人疝气不会自愈，长期不治，其病情就会加重，长时间就可能引发嵌顿绞窄，从而引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险。因此，得了疝气千万不能忽视，医院治疗。
我院近几年来开展的腔镜及局麻下疝气修补手术技术已经非常成熟，在此提醒广大疝病患者切莫像董奶奶一样因为疝小而忽视它以致错过最佳治疗时机。
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图/文：王集镇中心卫生院
排版：朱迪
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