腹部手术后低氮低热量肠外营养对病人疗效

目的评价手术后低氮、低热量营养支持对外科大手术后病人疗效及预后的影响。方法将年3～8月医院普外科例腹部中等程度以上手术病人随机分为研究组和对照组，研究组采用标准化肠外营养液。对照组根据病人所测定的静息量消耗值，采用“全合一”方式配制3L袭，术后进行为期1周的肠外营养支持。比较两组病人血生化、营养状况、住院时间，以及术后当天至术后第28天的并发症。结果两组研究结束时总蛋白、白蛋白、前白蛋白浓度均低于术前，两组间比较差异无显著性意义。研究组术后1周体重下降（4.4±2.6）kg，对照组体重下降（4.2±3.0）kg（P=0.）。研究组血糖值升高的幅度及波动范围明显小于对照组，差异均有显著性意义。研究组8例（12.9%）27次使用胰岛素，平均胰岛素用量（4.6±3.2）U/次；对照组23例（34.8%）92次使用胰岛素，平均胰岛素用量（8.4±4.7）U/次，两组比较差异有显著性意义（P1=0.，P2=0.）。两组在并发症发生率及住院时间上，差异均无显著性意义（P1=0.，P2=0.）。结论腹部术后低氮、低热量肠外营养比较传统肠外营养能更好控制术后血糖水平，其对营养疗效及临床预后的作用相同。

作者：吴国豪、张延伟、袁磊、林建华、吴肇汉

作者单位：医院

刊名：中国实用外科杂志

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