来自医线患者腹痛难忍入院急诊切除一米

手术中

近日，医院普外烧伤科团队迎难而上，争分夺秒抢抓手术时机，在多个科室的协助下，成功为一位高风险患者切除坏死（长达1米余）肠管并行肠端吻合术，使患者转危为安。

患者为51岁女性，2月14日（大年初三）因“突发腹痛，伴恶心呕吐”医院就诊，初诊为急性胃肠炎，给予对症处理后，症状未见好转，腹痛呈持续性，阵发性加重。为进一步明确诊断，2月15日凌晨4点该患者急诊转入我院普外烧伤科。

入院查体，患者右中下腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，可见肠形，肠鸣音弱，急查增强CT及B超示肠管扩张、腹腔积液。根据患者病史、症状、体征及辅助检查，诊断患者为绞窄性肠梗阻，病情危急，手术指征明确，需急诊行剖腹探查术，避免引发更大面积的肠管坏死。

向患者及家属交待病情并征得同意后，患者被送至手术室，术中探查见腹腔大量血性积液，距回盲部约cm处见肠扭转，长约cm肠管明显水肿、青紫发黑，已形成肠坏死。在手术麻醉科的密切配合下，普外烧伤科徐奎善主任顺利为患者切除了坏死肠管。术后第二天，患者即可下地活动。徐奎善主任介绍，严重的机械性肠梗阻可在短时期内发生肠绞窄、坏死，病情凶险、发展迅速，是常见的急腹症，因此有“肠道杀手”的称号。如未能得到及时救治，将有（10%-33%）较高的死亡率。专家提醒：节日期间，大家要避免暴饮暴食，餐后避免剧烈运动。如出现腹痛、恶心呕吐等症状时，医院接受对症治疗，以免延误救治时间。肠梗阻的临床表现

腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起。

呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。

腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。

普外烧伤科团队

医院普外烧伤科联系、

普外烧伤科是医院的重点科室之一，科室承担着普外科常见疾病的诊治、教学、科研等多项任务。科室现有主任医师3人、副主任医师2人，主治医师3人，住院医师4人，副主任护师1人，主管护理师3人，护理师1人，护士3人。该科室可常规开展的基础疾病诊治，包括外科感染如软组织感染、蜂窝组织炎、脓肿、破伤风等；外伤如皮肤软组织挫裂伤、腹部损伤等；体表肿物如皮脂腺脓肿、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等；专科疾病包括甲状腺疾病如甲状腺肿瘤、急慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等；乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺纤维瘤、急性乳腺炎等；腹部疾病包括肝胆疾病（如胆道结石胆管炎、胆囊结石胆囊炎、各种梗阻性黄疸、肝囊肿、肝包虫病等）、胰腺疾病（如急慢性胰腺炎、胰腺囊肿等）、胃肠疾病（如胃癌、结肠癌、胃十二指肠溃疡、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎等多种急腹症）、腹膜后肿瘤、腹部外伤、腹部疝（如腹股沟斜疝、切口疝、股疝、脐疝等）、脾脏疾病（如脾亢、脾脏肿瘤、脾脏破裂等）、周围血管疾病如下肢静脉曲张、肛周疾病（如内外痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等）；此外，该科室腔镜技术在本地区处于领先地位，开展项目技术成熟，包括腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补、整形外科手术。普外烧伤科是一个团结拼搏、积极进取的优秀团队，团队中的每一个成员都能做到爱岗敬业、尽职尽责，面对新的发展机遇，全科医务人员将秉承“以病人为中心，以质量安全为核心”的宗旨，全心全意为各族群众健康保驾护航。徐奎善，副主任医师。现任医院普外烧伤科主任。擅长外科感染性疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、腹部疾病的诊治，对腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化道穿孔修补术等有丰富的临床经验。

医院（示范区）是吐鲁番市唯一的医院和医疗紧急救援中心，是国家中组部确立的医疗人才“组团式”医院医院医院。

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撰文、编辑：花慧娟

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