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早产儿宝宝患NEC肠道破洞,医生小心翼翼

2021-7-26 来源：本站原创浏览次数：次

早产宝宝刚出生就肠道破洞，急需手术，但小婴儿才“巴掌大”，肠道也像纸片一样薄。专家凌晨紧急上手术台，切掉20厘米小肠，再小心翼翼吻合，冒险手术救回他一命。

10日下午，才在妈妈肚子里呆了32周，小男婴晗晗（化名）医院出生了，才两公斤重的小宝宝瘦弱得像一只小猫。妈妈还没有奶水，家人先给晗晗喂了牛奶，但不久就发现，晗晗腹胀、哭闹，11日晚，医院。

医生立即给晗晗做了各项检查，诊断其为新生儿坏死性小肠结肠炎，而且已出现肠穿孔。该科医生桂琳玲当机立断，必须马上手术。紧张的术前准备后，12日凌晨零点30分，手术开始，一个半小时后顺利完成。

“晗晗是早产，发育未完全，肠道薄得像蜻蜓的翅膀，轻轻一夹就可能弄伤，所以，手术每一步都小心翼翼。”该科主任余雷介绍，晗晗肠道的坏死部分并非连在一起，而是分布了三段。医生要仔细鉴别，尽可能保留健康肠道。最后，医生“精打细算”切掉了20厘米肠道。

其实，像晗晗这么小的宝宝，一般来说分两期手术是最安全的。先做肠造瘘，等孩子两三个月情况更稳定时，再做二期肠道吻合手术。而直接性吻合手术，虽然可以“一步到位”，但对医生的技术要求更高，手术风险也会更大。

“考虑到晗晗坏死的部分在小肠近端，如果目前只做一期手术，孩子吃了奶很快就会漏出来，自身无法吸收营养，只能长期通过静脉输送营养。”余雷主任介绍，这样一来，家长护理孩子不方便，宝宝生长发育受影响，住院时间也更长。为了让孩子尽快恢复，经过讨论，专家们冒险选取直接吻合手术。晗晗也很争气，术后没有出现并发症。目前，他恢复良好，很快就可以出院了，将来生长发育与一般孩子并无太大差异。即使在该院，给仅32周胎龄的宝宝做肠道手术，也属罕见。

8日，记者在新生儿科病房内看到，晗晗在妈妈怀里，起劲儿地吸着奶瓶，小腿乱蹬，小模样十分可爱。妈妈说，现在小家伙一天能喝ml奶了。她感激不已：“多亏了医生半夜赶着手术，护士精心护理，总算是捡回了一条小命。”

余雷提醒，新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）主要在早产儿或患病的新生儿中发生，如果发现新生宝宝腹胀、便血、哭闹，家长要提高警惕。母乳能建立宝宝肠道中益生菌菌群，促进宝宝肠道健康发育，所以提倡尽可能母乳喂养。