儿科健康科普宝宝拉肚子,小心轮状病毒

最近李先生的女儿东东拉肚子了，刚开始家里人觉得东东可能只是吃坏东西了，拉两天肚子就好了，只是给东东简单喂了益生菌调节肠道，并没有在意，医院就诊。

可是过了一天，东东的病情并没有好转，反而越拉越厉害，大便就像水一样，每天拉十几次，而且还在不停的呕吐，甚至开始发烧了。家里人医院就诊，医生一看东东的病情，告诉东东爸妈，东东可能是轮状病毒感染引起的肠炎，而且已经有脱水症状了，必须马上住院。东东爸妈赶紧给东东办理了住院。但还是很疑惑，轮状病毒到底是何方妖魔，竟这么厉害？

轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过粪-口途径传播。多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以上少见。一年四季均有发病，好发秋冬季，故曾被称为秋季腹泻。是腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。

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该病的潜伏期1-3天，主要表现是病初的1-2天常发生呕吐，常伴发热和上呼吸道感染症状，随后出现腹泻，解黄色水样便，无黏液及脓血，量多、水分多，呈水样或蛋花样（图1）。为自限性疾病，病程约3-8天。常并发脱水酸中毒及电解质紊乱。严重者可发生休克。

那么家长如何判断孩子有无脱水呢？

儿科医生常通过下表来分析

除脱水以外，该病还可出现严重的并发症：

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肠套叠

出现剧烈腹痛、腹胀、血便，呕吐加重，严重者可能出现严重脱水、高热、腹膜炎、肠坏死、甚至休克等。

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胃肠出血

多为急性消化道出血，表现为呕血、便血、腹痛、腹胀，严重者甚至发生消化道穿孔，影响孩子的生长发育，甚至生长停滞。

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脑炎

感染进入大脑，引起颅内感染，表现为头痛、头晕、呕吐、惊厥、意识障碍等，严重者可能出现昏迷、休克等。

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其他

由于因婴幼儿各系统发育不完善，免疫力低下，感染可能引起肝功能异常、病毒性心肌炎等。

所以，如果不及时治疗，后果还是很严重的。

那么家长能做些什么呢？

1.饮食治疗：严重呕吐、重度脱水等病情严重的患儿，需禁食水，一般4-6小时。母乳喂养患儿继续哺乳，根据病情减少喂养次数及喂养量，暂停辅食；配方乳喂养患儿可食用米汤等；考虑乳糖不耐受患儿，可改为去乳糖配方乳（腹泻奶粉）。

2.口服微生态制剂：如金双歧杆菌等双歧杆菌活菌制剂，通过改变肠道内菌群组成，改变其代谢活性。

3.胃肠粘膜保护剂：常用蒙脱石散。

4.补充锌：纠正和预防人体锌的缺乏，从而激发人体免疫功能。

5.如果出现脱水症状，医院就诊，如果呕吐明显或饮水困难需要住院治疗静脉补液。

轮状病毒毒力比较强，在室温中可存活7个月，在粪便中可存活数日或数星期。耐酸、耐碱，55℃，加热30min或甲醛可使其灭活。

家长需要怎么做才能预防这一疾病呢？

1.合理喂养，提倡母乳喂养，合理添加辅食；

2.养成良好的卫生习惯，例如：饭前便后要洗手、生吃瓜果要洗净、不喝生水、不吃变质的食物、用餐食用公筷等，注意饮食卫生；

3.防治营养不良；

4.接触腹泻患儿时做好消毒隔离，防止交叉感染；

5.必要时接种轮状病毒疫苗等。

来源：医院

编辑：褚凡淑

初审：宋丽

终审：赵娟

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