超高频考点真题考研倒计时19天
2021-5-10 来源:本站原创 浏览次数:次生理
1.NB心脏射血能力增强时
A.动脉血压升高
B.中心静脉压降低
C.两者都有
D.两者都无
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[正确答案]C
[考点定位]影响静脉回心血量的因素。(P)“搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高”(A对)。(P)“心肌收缩力增强时,由于射血量增多,心室内剩余血量减少,心舒期室内压就较低,从而对心房和静脉内血液的抽吸力量增强,故回心血量增多”(B对)。本题AB均对,正确答案为C。
[题眼解析]心脏射血能力增强时,收缩期射入主动脉的血量增多,动脉血压升高;心肌收缩力增强时,由于射血量增多,心室内剩余血量减少,心舒期室内压降低,从而对心房和静脉内血液的抽吸力量增强,使中心静脉压下降,促使回心血量增多(C对)。
[知识拓展]中心静脉压(CVP)是右心房和胸腔内大静脉的血压。其值较低,正常波动范围是4~12cmH?O,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力增强或有效血容量不足,CVP降低。
2.NB心脏射血功能增加时
A.动脉血压升高
B.中心静脉压降低
C.两者都有
D.两者都无
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[正确答案]C
[考点定位]影响动脉血压的因素。(P)“搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高”(A对)。(P)“心肌收缩能力增强时,由于射血量增多,心室内剩余血量减少,心舒期室内压就较低,从而对心房和静脉内血液的抽吸力量增强,故回心血量增多”(B对)。
[题眼解析]心脏射血能力增加,搏出量增加,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高(A对);由于射血量增多,心室内剩余血量减少,心舒期室内压就降低,从而对心房和静脉内血液的抽吸力量增强,因右心房压力等于中心静脉压,所以中心静脉压降低(B对)。AB均正确,本题答案为C。
[知识拓展]影响动脉血压的因素包括心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用和循环血量与血管系统容量的匹配情况。
3.N7A如果血管总外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则动脉血压的变化是
A.收缩压不变,舒张压升高
B.收缩压升高,舒张压不变
C.收缩压升高比舒张压升高更明显
D.舒张压升高比收缩压升高更明显
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[正确答案]C
[考点定位]影响动脉血压的因素。(P)“搏出量增加时,心缩期射入主动脉的血量增多,动脉管壁所承受的压强也增大,故收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压的升高相对较小(C对),故脉压增大;反之,当搏出量减少时,收缩压的降低比舒张压的降低更显著,故脉压减小。通常情况下,收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少”。
[题眼解析]心脏每搏输出量增加时,心缩期射入主动脉血量增多,收缩压明显升高。由于动脉血压升高,血流速度随之加快,心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多,舒张压升高相对较小(C对,ABD错)。
[知识拓展]动脉血压的影响因素还有:①心率:心率加快时,由于心舒期明显缩短,在心舒期流向外周的血液就减少,故心舒期末主动脉内存留的血量增多,舒张压升高。舒期末主动脉内存留血量的增多使收缩期动脉内的血量增多,收缩压也相应增高,但由于血压升高可使血流速度加快,在心缩期亦有较多的血液流向外周,因此收缩压升高不如舒张压升高显著,脉压相应减小。②主动脉和大动脉的弹性储器作用:由于主动脉和大动脉的弹性储器作用,可使动脉血压的波动幅度明显减小。老年人由于动脉管壁硬化,大动脉的弹性储器作用减弱,故脉压增大。③循环血量和血管系统容量的比例:体循环平均充盈压的产生和维持需要循环血量和血管系统容量相适应。在大失血后,循环血量减少,此时如果血管系统容量改变不大,则体循环平均充盈压必将降低而使动脉血压降低。
生物化学
1.N55A在三羧酸循环和有关的呼吸链中,生成ATP最多的阶段是
A.柠檬酸→异柠檬酸
B.异柠檬酸→α-酮戊二酸
C.α-酮戊二酸→琥珀酸
D.琥珀酸→苹果酸
E.苹果酸→草酰乙酸
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[正确答案]C
[考点定位]三羧酸循环生成的ATP。(P)“图5-7三羧酸循环”(P)“表5-1葡萄糖有氧氧化生成的ATP”(C对)。
[题眼解析]柠檬酸→异柠檬酸生成0个ATP(A错),异柠檬酸→α-酮戊二酸生成2.5个ATP(B错),α-酮戊二酸→琥珀酸生成3.5个ATP(C对),琥珀酸→苹果酸生成1.5个ATP(D错),苹果酸→草酰乙酸生成2.5个ATP(E错)。
[知识拓展]三羧酸循环各步骤及能量生成情况:①乙酰辅酶A+草酰乙酸→柠檬酸(0个ATP);②柠檬酸→异柠檬酸(0个ATP);③异柠檬酸→α-酮戊二酸(2.5个ATP);④α-酮戊二酸→琥珀酰CoA(2.5个ATP);⑤琥珀酰CoA→琥珀酸(1个GTP或ATP,相当于1个ATP);⑥琥珀酸→延胡索酸(1.5个ATP);⑦延胡索酸→苹果酸(0个ATP);⑧苹果酸→草酰乙酸(2.5个ATP)。
2.N33A三羧酸循环中的不可逆反应是
A.草酰乙酸→柠檬酸
B.琥珀酰CoA→琥珀酸
C.琥珀酸→延胡索酸
D.延胡索酸→苹果酸
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[正确答案]A
[考点定位]柠檬酸循环的过程。(P)“三羧酸循环有3步不可逆反应,分别由柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化”(P98)“此为三羧酸循环的第一个限速步骤,由柠檬酸合酶催化,1分子乙酰CoA与1分子草酰乙酸缩合生成柠檬酸”(A对)。
[题眼解析]三羧酸循环由8步反应组成,有三个步骤是不可逆的反应,分别为:乙酰CoA与草酰乙酸缩合成柠檬酸(A对)、异柠檬酸氧化脱羧转变为α-酮戊二酸、α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰CoA。琥珀酰CoA→琥珀酸是三羧酸循环中的可逆反应(B错)。琥珀酸→延胡索酸由琥珀酸脱氢酶催化,为可逆反应(C错)。延胡索酸→苹果酸是由延胡索酸酶催化的可逆反应(D错)。
[知识拓展]三羧酸循环是一个由一系列酶促反应构成的循环反应系统,在该反应过程中,经过4次脱氢,3次不可逆反应,2次脱羧,1次底物水平磷酸化,生成四分子还原糖和2分子CO?,以及重新生成草酰乙酸的循环反应过程。
3.NB三羧酸循环的关键酶
A.磷酸甘油酸激酶
B.丙酮酸激酶
C.丙酮酸羧化酶
D.异柠檬酸脱氢酶
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[正确答案]D
[考点定位]三羧酸循环的关键酶。(P)“三羧酸循环有3步不可逆反应,分别由柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶(D对)和α-酮戊二酸脱氢酶复合体催化”。
[题眼解析]三羧酸循环的关键酶有:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶(D对)。磷酸甘油酸激酶是糖酵解中的非关键酶(A错)。丙酮酸激酶是糖酵解中的关键酶(B错)。丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶(C错)。
[知识拓展]三羧酸循环的速率和流量主要受3种因素的调控:底物的供应量,催化循环最初几步反应酶的反馈别构抑制,产物堆积的抑制作用。虽然三羧酸循环有三个关键酶,但一般认为异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶才是三羧酸循环的调节点。
病理
1.N36A下列各项中,属于白色血栓的是
A.延续性血栓的体部
B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓
C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子
D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物
E.基底动脉的血栓
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[正确答案]D
[考点定位]血栓的类型。(P53)“白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓”(D对)。(P53)“静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓”(A错)。(P53)“发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓”(BE错)。(P56)“造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉”。(P53)“红色血栓主要见于静脉内”(C错)。
[题眼解析]疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物为白色血栓(D对)。延续性血栓的体部为混合血栓(A错)。阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉的血栓为混合性血栓(BE错)。阻塞肺动脉主干的血栓栓子为红色血栓(C错)。
[知识拓展]白色血栓发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期,如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓的头部。在二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时,在左心房可形成球形血栓;这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红褐色交替的层状结构,称为层状血栓,也是混合性血栓。红色血栓见于混合血栓逐渐增大阻塞管腔,局部血流停止后,往往构成延续性血栓的尾部。透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维蛋白构成,见于弥散性血管内凝血。
2.N55A风湿病时,心内膜疣状赘生物属于
A.白色血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.透明血栓
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[正确答案]A
[考点定位]白色血栓。(P53)“例如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。”(A对)
[题眼解析]风湿性心内膜炎瓣膜疣状赘生物由血小板和纤维蛋白构成,伴小灶状的纤维素样坏死,属于白色血栓(A对)。红色血栓主要见于静脉内,为延续性血栓的尾部,镜下见在纤维蛋白网眼内充满血细胞,绝大多数为红细胞(B错)。混合血栓主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成(C错),见于延续性血栓的体部。透明血栓发生于微循环的血管内,主要由纤维蛋白构成,见于DIC(D错)。
[知识拓展]白色血栓发生于血流较快的部位(如动脉、心室)或血栓形成时血流较快的时期(如静脉混合性血栓的起始部,即延续性血栓的头部)。镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成,其表面有许多白细胞黏附,形成白细胞边层,推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素,其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色,表面粗糙,质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。
3.NB急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是
A.血小板凝块
B.红细胞凝块
C.纤维蛋白凝块
D.血小板和纤维蛋白相间的凝块
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[正确答案]A
[考点定位]白色血栓的成分。(P53)“白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。”(P53)“镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。”(A对)
[题眼解析]急性风湿性心内膜炎二尖瓣上的血栓为白色血拴,主要由血小板和少量纤维蛋白构成,又称为血小板血栓或析出性血栓(A对D错)。红细胞凝块为红色血栓的主要成分(B错)。纤维蛋白凝块为透明血栓的主要成分(C错)。
[知识拓展]白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内,例如急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状,表面粗糙、质实,与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。
内科
1.N66A男性患者,40岁,突发寒战高热,伴咳嗽胸痛两天,两小时前口服APC0.5克,大汗后热退伴无力。体检:BP90/50mmHg,脉搏次/分,神清,血白细胞总数21x10?/L,胸片示右上肺大片状阴影,以下哪项诊断正确
A.休克型肺炎
B.支原体肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
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[正确答案]D
[考点定位]各种肺炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断。(P46)“发病前常有受涼、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时升至39~40℃高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音,心率增快,有时心律不齐。重症感染时可伴休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状”。(P47)“随着病情进展,表现为大片炎症浸润阴影或实变影”(D对)。
[题眼解析]患者中年男性,急性起病,寒战高热,伴咳嗽胸痛,胸片上可见右上肺大片状阴影,应诊断为肺炎球菌性肺炎(D对)。肺炎球菌性肺炎起病急,寒战、高热、咳嗽、胸痛,有肺实变体征,血白细胞总数、中性粒细胞比例升高,X线大片炎症浸润阴影或实变影,重症感染时可伴休克;休克型肺炎(A错)患者低血压、神志恍愡、淡漠、面色苍白、四肢厥冷等休克表现明显,同时伴有肺部炎症等表现,但白细胞并不升高;支原体肺炎(B错)的典型表现为干咳,痰液少见,并无休克表现;肺脓肿(C错)多表现为畏寒、发热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,而无休克表现;肺结核(E错)多表现为咳嗽、咳痰、低热、乏力等明显的全身结核中毒症状,而无休克表现。
[知识拓展]免疫与变态反应人体对结核菌的自然免疫力是非特异性的。接种卡介苗或经过结核菌感染后所获得的免疫力则具有特异性。结核病的免疫主要是细胞免疫,表现为淋巴细胞的致敏与吞噬细胞功能的增强。当致敏细胞再次遇到结核菌,释放一系列淋巴因子,使巨细胞聚集,吞噬杀灭细菌,后变成类上皮细胞,郎罕巨细胞,形成结核结节,局限病灶。
2.N65A患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.念珠菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
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[正确答案]D
[考点定位]各种肺炎的临床表现、实验室检查和其他检查、诊断。(P46)“发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速”。(P46)“病人呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀。有脓毒症者,可出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音”(D对)。
[题眼解析]患者青年男性,受凉后高热,咳嗽、咳痰,为血痰,查体呈急性面容,可见黏膜散在出血点,口周单纯疱疹,颈抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音,考虑诊断为肺炎链球菌肺炎合并脓毒血症(D对)。肺炎链球菌肺炎患者多为既往健康的青壮年或老年与婴幼儿,男性多见,起病急骤,可有口角、鼻周单纯疱疹,并发严重脓毒血症时可出现皮肤黏膜出血点。鉴别:干酪性肺炎是继发性肺结核的一种,起病缓慢,可有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状(A错);金葡菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病等患者,起病急骤,高热寒战,痰多,且呈脓性痰,起病早期可无体征,即严重的中毒症状与呼吸道症状不平行,该患者既往体健,起病时症状明显,痰液性质呈血痰,胸部体征明显,不符合金葡菌肺炎典型特征(B错)。肺真菌病常继发于抗生素耐药、免疫缺陷病患者,其中念珠菌肺炎可表现为支气管炎型(刺激性咳嗽)和肺炎型(白色泡沫黏痰,胶冻状),该患者病史特点与此不符合(C错)。
[知识拓展]肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的半数。通常急骤起病,以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。因抗生素的广泛使用,使本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。常考各型肺炎及其特点:肺炎链球菌肺炎:口角疱疹,铁锈样痰,肺大叶变;肺炎克雷伯肺炎:蜂窝状脓肿,叶间隙弧形下坠,砖红色胶冻样痰;军团菌肺炎:肌痛,相对缓脉,消化道症状,稽留热;支原体肺炎:旅游史,咽痛,刺激性呛咳,皮炎(斑丘疹,多型红斑);病毒性肺炎:青少年急性起病,磨玻璃影(间质性一般都有)。
3.N57A男性,72岁,2天来上腹疼痛。1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排除的是
A.急性心肌梗死
B.胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右下大叶性肺炎
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[正确答案]D
[考点定位]肺炎链球菌肺炎的临床表现。(P46)“起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃”(D对)。
[题眼解析]患者上腹痛2天,发热1天,最高达38℃。外科急腹症一般腹痛在前,发热在后(胆囊炎、十二指肠溃疡穿孔),内科疾病一般发热在前,腹痛在后(右下大叶性肺炎)(D对,BC错)。急性心梗可因心肌坏死物刺激迷走神经、心搏出量减少、胃肠道黏膜灌注不足引起腹痛、恶心、呕吐等消化道症状(A错)。
[知识拓展]肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌或肺炎球菌所引起的肺炎,多起病急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃,X线影像呈肺段或肺叶急性炎性实变,因抗生素的广泛应用,使得本病的起病方式、症状及X线影像改变均不典型。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。
外科
1.NX以下何种疝属于嵌顿性疝
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿
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[正确答案]ABD
[考点定位]腹外疝的临床类型。(P)“但有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝(A对)。如嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝(B对)。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈W形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内,这种情况称逆行性嵌顿疝(D对)”。
[题眼解析]①Richter疝:嵌顿的疝内容物为肠管的一部分(A对);②Littre疝:嵌顿的疝内容物为小肠憩室(通常是Meckel憩室)(B对);③逆行性嵌顿疝(Maydl疝)嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈W形(D对);④滑动疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分,属于难复性疝,疝内容物血运正常(C错)。
[知识拓展]疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝。
2.N86A由肠壁一部分构成了疝内容的疝,称为
A.滑疝
B.Richter疝
C.嵌顿疝
D.直疝
E.股疝
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[正确答案]B
[考点定位]腹外疝的分类。(P)“但有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝(B对)”。
[题眼解析]有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝(B对)。滑疝是指有少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛,更易被推动,以至盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移称为疝囊壁的一部分(A错)。疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿疝(C错)。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝(D错)。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝(E错)。
[知识拓展]肠管嵌顿如不能及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。Richter疝属特殊类型嵌顿疝,由于局部肿块不明显,不一定有肠梗阻的表现。
3.N83A关于腹外疝的叙述,下列哪项是正确的
A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄
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[正确答案]B
[考点定位]腹外疝的临床类型。(P)“滑动性疝多见于右侧(A错),左右发病率之比约为1:6”。(P-P)“这种疝称为滑动疝(B对),也属难复性疝”。(P)“疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠(C错)为最多见,大网膜次之”。(P)“腹股沟直疝常见于年老体弱者(D错)”。(P)“儿童腹外疝,因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄(E错)”。
[题眼解析]少数病程较长的疝,因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊,尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合的极为松弛,更易被推移,以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分。这种疝称为滑动疝,也属难复性疝(B对)。滑动性疝多见于右侧,左右发病率之比为1:6(A错)。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之(C错)。腹股沟直疝多见于年老体弱者(D错)。儿童疝因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄(E错)。
[知识拓展]腹外疝有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型。易复性:疝内容物很容易回纳入腹腔的疝;难复性疝:疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但并不引起严重症状者,滑疝就属于难复性疝;嵌顿性疝,此疝静脉回流受阻;绞窄性疝,肠管嵌顿使动脉血流减少,最后导致完全阻断。
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