医讯厦门妇幼院帮扶的专家又来啦

厦门市妇幼保健院儿保科、小儿外科、超声科专家2月6-10日到我院坐诊帮扶来了！请大家告诉大家！

专家名片

黄蓉儿童保健科主治医师硕士研究生

专长：生长发育营养指导，中西医结合儿童体质调理，性早熟，矮小症，肥胖症，青春期身高促进，骨龄评测。

复旦大学儿科学临床硕士研究生毕业，师从于俞建教授(上海市儿童性早熟中医特色专科带头人)及全国名老中医时毓民教授，曾在医院各临床科室有2年的临床轮转工作经验，从事儿科临床及儿童保健工作10年余。

擅长于中西医结合儿童体质调理（免疫功能低下、哮喘缓解期、虚汗症、湿热证、久咳不愈、过敏性鼻炎等），中西医结合治疗儿童内分泌疾病（性早熟、矮小症、肥胖症等），喂养相关疾病（厌食症、营养不良、便秘等），青春期身高促进，骨龄评测了解生长潜能。融合中西医两种学科之长处，以期达到最佳疗效。

先后在国家权威及核心期刊上发表《促性腺激素释放激素激动剂治疗女童性早熟的不良反应探析》、《中医治疗儿童性早熟辨证用药规律探析》等高质量论文数篇。

什么是儿童性早熟

性早熟一般可分为三大类：真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。 　　真性性早熟 　　“下丘脑——垂体——性腺轴”功能提前成熟，并具有生育功能。真性性早熟包括：体质性性早熟、多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺——性腺综合征。

　　1.体质性性早熟，即性成熟过程与正常性发育过程相似，只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些，但骨骺提前闭合，成年后身材十分矮小。 　　2.多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟，这类性早熟几乎均是女性。 　　3.肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷，分泌雄激素过多，致使女性异性性早熟（即女孩男性化）。如果发生在男性则表现为阴茎增大，阴毛、腋毛生长，但睾丸不发育；肌肉发达，但骨骼提前闭合。 　　

假性性早熟

　　是由于某些疾病使体内产生了大量性激素，或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。　

　部分性性早熟

　　仅表现为某一性体征的早熟现象，如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等，其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。

性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响：由于发育成熟过早，使骨骼生长时期缩短，骨骺会过早闭合，而影响其最终身高；患儿虽然性发育开始成熟，但其实际年龄，心理成熟程度却与此不相一致，很容易造成孩子的心理障碍；由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动，容易误入歧途而引起一些社会问题。

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胡杨小儿外科主治医师，硕士研究生

毕业于福建医科大学外科学专业，一直在厦门市妇幼保健院参与小儿外科工作。从事儿外科临床科研以来，长期工作于临床一线，积累丰富的临床经验，熟练掌握小儿外科常见病、多发病及外科急诊的诊疗工作。擅长开展腹腔镜微创技术治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、高位隐睾、精索静脉曲张、小儿阑尾炎等。熟悉先天性巨结肠、肛门闭锁、先天性胆道闭锁等小儿各种先天性畸形的综合诊治，并积极推广难治性血管瘤的口服普萘洛尔治疗，在临床取得了良好的疗效，总结并撰写了论文《难治性婴幼儿血管瘤的普萘洛尔临床治疗疗效分析》。工作以来多次参加国内学术交流活动，包括国际胎儿医学论坛、全国尿道下裂论坛、福建省小儿外科介入时机及新技术学习班等活动，掌握小儿外科各专业先进的诊疗技术。

小儿疝气不能置之不理

宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢？父母们可不要大意哦，可能是疝气招惹宝宝啦！

　疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。

　　1.疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。

　　2.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。

　　3.由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿(卡在那里，影响血流)，以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

“气”的种类

　　疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。

脐疝气

　　给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦宝宝哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，宝宝得的是脐疝气。

　　脐疝气什么样？

　　脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。

　　若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。

腹股沟疝气

　　发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。”

　　腹股沟疝气什么样？

　腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

通常疝气是不会自愈的，随小儿年龄增大活动量增加，疝气越来越大，腹股沟肿块会增大，甚至降入阴囊，如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。外科专家指出，疝托、疝带等方法只能缓解一时症状，目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。微创手术其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小，切口只有0.5—1.0cm大小，术后伤口只有轻微疼痛感，手术时间短，因切口小组织损伤微小，出血量少，住院时间短或不用住院。

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林丽萍超声科主治医师

毕业于福建医科大学医学影像，在厦门市妇幼保健院超声科从事妇产及儿科超声诊断十余年。年参加上海陈博昌教授举办的小儿髋关节超声诊断学习班，年12月至年6医院超声科进修半年，擅长儿科超声及产科彩超畸形筛查。

有各种需要的对象可到我院诊治，需要到厦门妇幼院进一步诊治的，也可与我院预约，厦门市妇幼保健院为我们开通了绿色通道，优先给予诊查治疗！

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