保持减压通畅

(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀

预期目标:病人体液不足得到纠正和改善

(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状

(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断

3、潜在并发症:肠坏死、腹膜炎

预期目标:病人自诉疼痛减轻

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1、疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关

2、体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关

1、非手术疗法的护理

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(4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等

预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助采取处理措施

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(二)护理措施

(一)护理诊断及预期目标

(1)饮食:肠梗肠坏死鉴别阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食保持减压通畅,做好减压期间相关护理