高淳一老人肚子疼痛难忍开腹才知ldq

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一提起中风

人们自然地想到

脑溢血、脑血栓、脑栓塞

等脑血管意外疾病

而对于“腹中风”

却鲜为人知

……

起因

支气管扩张肺部感染

80多岁的邢爷爷患有支气管扩张多年，苦不堪言，近日，他因慢性支气管扩张伴感染收入我院内科，入院后予以对症治疗。

突发

腹部疼痛难忍血压下降

入院一周后，邢爷爷突然腹部疼痛难忍，血压下降，予禁食、抑酸护胃、升压等治疗。查全腹部CT示：前列腺钙化；盆腹腔积液。血常规示血红蛋白进行性下降。

会诊

出血较多行剖腹探查术

紧急情况下，内科请外科主任医师毛系才会诊，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑腹腔出血，结合患者既往史，考虑出血原因——

1、实质性脏器破裂出血

、自发性肠系膜、网膜血管破裂出血（腹卒中）

3、肠系膜动脉栓塞引起坏死性肠梗阻

4、坏死性胰腺炎

患者腹部CT可见盆腹腔大量积液，考虑出血较多，需急诊行剖腹探查术。

手术

切除大网膜冲洗腹腔

考虑患者年龄较大，出血量多、风险高，院领导高度重视，手术室、检验科、麻醉科等职能科室也积极作术前准备。

当晚8点，毛系才带领团队在全麻下为患者进行剖腹探查手术，术中见胃结肠韧带广泛血肿、渗血，可见大量血凝块，腹腔积血约ml，肝脾及其他肠系膜血管未见异常，考虑胃网膜血管自发破裂出血，予以切除大网膜，冲洗腹腔，未见出血、渗血，手术顺利。

科普：什么是“腹卒中”？

“‘自发性腹腔出血’，也就是‘腹卒中’，和‘脑卒中’一样，是人体内部一个血管畸形，突然破裂时会大量流血，不及时治疗，在短时间内丧命。”毛系才介绍，临床表现为突然出现剧烈腹痛并有腹膜刺激征，休克发生快，伴有恶心呕吐。

人进入中年以后，全身动脉会发生不同程度的硬化，血管壁的正常结构受到损伤，脆性和通透性均增加，一些中老年人的迷走神经功能失调，肠蠕动紊乱。如患有肺气肿、肺心病、前列腺肥大、习惯性便秘者，当排便、咳嗽时，腹腔内压增高，极易使肠系膜血管破裂而导致腹中风。此外，高血压、急性细菌性心内膜炎、输卵管炎及动脉瘤破裂，也是造成腹中风的原因。

腹中风的治疗，轻者可保守治疗，重者需及时手术。本病可在短期内痊愈，不会像脑中风那样留下后遗症。患者有高血压、动脉硬化等疾病的中老年人要尽可能避免腹压过度增高。一旦突发剧烈腹痛，继而出现面色苍白、血压下降，要想到腹中风的可能，医院检查治疗。

科室简介

医院大外科由普外科、胸外科、肛肠科、泌尿外科4个专科组成，是医院全面发展的学科之一。通过十数年的累积发展，学科在人才贮备、学术特色等方面形成了独特的中西医结合优势，在高淳及周边地区有较大影响。大外科现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师7人，江苏省高层次人才1名，医师经验丰富，有扎实的中西医结合理论及实践经验。科室05-；05-。

来源

医院

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