4厘米鱼刺卡喉,还在肠子里游走沪女子遭

近日，一位84岁高龄的老太太医院急诊。

2天前，老人吃大量鱼之后曾出现腹部隐痛不适，疼痛片刻后好转，所以并未在意。

没想到第二天晚上又开始出现腹痛，呈持续性、较剧烈，并伴有恶心、呕吐。熬了一个晚上后因疼医院。

会不会是鱼刺惹的祸？

医生考虑患者极有可能误食了鱼刺造成腹痛。腹部CT报告提升，老太太的的十二指肠水平段内异物，周围大片渗出及少量积气，穿孔可能。

结合血常规报告，医生诊断明确：十二指肠异物伴穿孔、急性弥漫性腹膜炎。

因病情严重，接诊医生紧急请消化内外科协同会诊，考虑到鱼刺位于十二指肠水平段，位置较深，内镜下取出十分困难，且患者出现急性腹膜炎。

医院消化外科主任王从俊医生了解病情后，为避免发展为感染性休克，决定立即进行手术。

这是一根神奇的鱼刺！

据王从俊介绍：一般人不小心吞入鱼刺，多半会嵌在食道，吞咽时疼痛有明显异物感。而这位患者吞入4公分长的大鱼刺竟能安然通过食道、狭窄的贲门，经过胃，再经过幽门到十二指肠才刺穿肠壁，很罕见。

老太太误吞的鱼刺在肠道游走，胃肠道多处有穿孔可能，甚至有刺伤周围脏器，如肝脏、胰腺和大血管等风险。

手术中，医生们发现患者胰腺后方一直径约4.0cm脓肿，内含大量坏死组织；胰腺钩突部部分呈黑色坏死；肠系膜根部明显水肿。

十二指肠第四段内可见长约4.0cm鱼骨样尖锐异物。

手术顺利，鱼骨被取出。

所幸，老太太目前已基本无恙。

鱼刺卡在哪里最为凶险？

据悉，食道第二个狭窄处紧邻主动脉弓（心脏大血管），内部压力很大。鱼刺扎在这里，如刺穿食道壁，进而把主动脉弓也刺破。病人可发生体内大出血，甚至死亡。

小小鱼刺，若处理不当，可谓“杀人于无形”啊！临床案例不是没有哦！

医生提醒：

鱼刺（包括肉骨等锐物卡喉）卡喉时不主张吞大量饭菜，以免挤压刺破食道，伤及其他组织、器官。

鱼刺卡喉时应尽量咯咳，尽力将喉部的鱼刺咯出，不能咳出请及时就医，通常五官科医生就能解决问题，如果卡得部位较深，那么在确诊后，消化科医生将借助内窥镜技术帮您解决问题。

有些人卡了鱼刺好几天甚医院处理，结果局部可因异物感染而发生脓肿，并进而发展成败血症、脓毒血症等。严重者食道壁穿孔、纵隔感染，也会有生命危险。

来自：周到上海

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