全小肠扭转deg绞窄性肠梗阻

周五清晨，在如常医院普外二科，12病床的56岁陈老伯正吃着早餐，当医生告知他可以出院时，他紧紧握住医务人员的手，激动万分。

事情得从6月22日说起，当天，陈老伯吃完晚饭后突感腹部疼痛，起初他以为是吃坏了东西，并未在意，可腹痛越来越重，于医院就诊，急诊医生查看病人后考虑病情较重，立即行急诊腹部CT检查并将其收治于普外二科。

蒋威医师在为陈大伯进一步查体时发现其腹部饱满、全腹肌紧张、肠鸣音消失，结合腹部CT图像显示：小肠扭转、绞窄性肠梗阻。蒋威医师咯噔了一下：不好，这个病人需要立即手术，否则会有生命危险，他马上联系科内医生，通知手术室、麻醉科，积极完善术前准备。

到达手术室时，陈大伯血压只有70/30mmHg，并出现了休克，王其海主任医师、邬继云副主任医师、蒋威、苏翼医师紧急为其进行了剖腹探查术。手术中，陈老伯的腹腔内积血积液约ml，全小肠扭转达°，呈暗黑色缺血状，肠壁广泛水肿增厚并渗血。在给予粘连松解、扭转复位后发现小肠两端仍有少许蠕动，按常规手术，只能将大部分小肠切除，但是剩下的小肠若不足1米，日后会发生“短肠综合征”，通俗地讲即“吃什么拉什么”，病人日常生活会极其痛苦。

考虑到这一点，手术医生迎难而上，采取多种方法抢救频临坏死的小肠，减少切除肠段，尽可能多地保留小肠，来保障患者的后续生活质量。经过两个小时紧张有序的“温柔”抢救，小肠似乎受到了医务人员的“感化”，部分肠管由黑色逐渐转变为暗红色，蠕动也逐渐增强。手术最终切除真正坏死的小肠肠段近4米，成功保留了2.5米的小肠。

手术后，医生对小肠扭转复位后，有可能发生的血栓脱落和血栓形成、小肠血管再