险医院成功救治一例肠系膜动脉栓塞

医院成功救治一例肠系膜动脉栓塞致脓毒性休克患者

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腹痛呕吐实难忍

持续绞痛致休克

外科圣手当即断

手术成功切坏肠

患者术后复康健

家属锦旗表感激

患者家属所赠锦旗

近日，患者钟某因突起腹痛伴呕吐4小时后入院，入院后积极完善各项辅助检查，在诊断不甚明确的情况下，主管医师姚宏辉予以保守治疗，并密切观察病情变化。

而后患者表现腹部持续性绞痛，迅速出现休克，生命危在旦夕，晚上9:40，副院长龚波涛、李利华，医务科长胡文立即组织全院大会诊。外科主任邓瑞华详细分析病情后凭着专业敏锐性，考虑为“肠系膜动脉栓塞、绞窄性肠梗阻、脓毒性休克”，当机立断进行手术，成功切除坏死小肠达3米以上，并行肠吻合术。

手术切除的坏死肠段

医院外科精心为患者制定了补液、抗感染、营养支持、抗凝等治疗计划，患者生命体征恢复正常，目前已痊愈出院，科室医护人员受到了患者家属的连连称赞和感激。该患者的成功救治，标志着我院外科在急危重症救治方面不仅积累了丰富经验，而且治疗效果受到越来越多的患者的认可。

肠系膜动脉栓塞是什么？外科主任邓瑞华告诉您肠系膜动脉栓塞又称急性肠系膜动脉供血不足，是一种少见外科急腹症，有起病急骤、发展迅速、病情凶险的特点，易延误诊治，病死率可达50%～80%。男性较女性多见，年龄40～60岁，大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史。

1病因

主要是由于肠系膜动脉栓塞与血栓形成所致。①栓塞的栓子多来自心脏，患者多继发于心血管疾患，如风湿性心瓣膜病或瓣膜置换术后、洋地黄未能控制的充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎伴心房颤动、各种原因引起的心律不齐及动脉瘤、心肌梗死后的血栓或主动脉硬化斑块等造成的血栓脱落；②血栓形成主要与动脉粥样硬化有关，少数见于肠系膜动脉的炎症。

2症状

多数患者起病急骤，早期表现为突然发生剧烈腹部绞痛、恶心、频繁呕吐、腹泻。晚期可呕吐暗红色血性液体或出现血便。全身症状有发热，脉搏细速，血压下降，发绀、指端青紫、皮肤湿凉、呼吸困难等。

3体征

其特点是严重的症状与轻微的体征不相符。初起时腹部柔软，压痛不明显，肠鸣音存在与腹痛程度不相称。早期无明显异常，随着肠坏死和腹膜炎的发展，当患者呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，出现腹部明显压痛、反跳痛，腹肌紧张等腹膜刺激征。

24小时急救

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