健康管理不懂得这些，当心肠子被切掉

这两天最热的新闻是南航上那位肠子被切掉的张先生。张先生在航班上突发急症，飞机降落后迟迟不开舱门，50分钟后舱门打开，张先生已经疼的蒙圈了，然而空乘又和医护人员就谁该抬张先生下飞机开始撕逼，无奈之下张先生半蹲半爬下飞机，爬到救护车上。张先生最终被确诊为腹内疝，“因未及时确诊”被切除了0.8米的小肠。

这就给切了啊?

腹内疝是疝气的一种，是由于人体的正常组织通过一个缺损或洞跑到了异常的部位而形成的急性病症。腹内疝可造成胃肠道梗阻，发生绞窄性梗阻，如不能及时诊断就医和处理，可造成严重后果，甚至因肠坏死而危及生命。所以，那位经过长时间等待与折磨、凭着求生的毅力与本能自己走下飞机的张先生，确实有吐槽航空公司、机场，乃至整个急救医疗体制的资格。毕竟，小肠不能就这么糊里糊涂的没了。

碰见这种事，能动手的就别动口

然而，在我们一起围观涉事方出来道歉、热议到底是机场还是航空公司的责任时，也应知道如下事实：腹内疝的发病急骤、病程进展快、病情险恶，早期临床表现又不典型，早期诊断较难，常常导致延误治疗。

延误病情造成的各种恶果我们记忆犹新

腹内疝的临床表现为：

1.腹痛

继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛，伴有绞窄性肠梗阻症状，腹痛呈持续性并阵发性加重。网膜囊疝、隐窝疝可引起慢性单纯性肠梗阻，多为反复发作的轻度腹痛。

2.呕吐和便秘

十二指肠旁疝、胃大部切除术后等高位内疝有频繁呕吐及便秘。隐窝疝、网膜囊疝等非嵌顿性腹内疝则多无恶心、呕吐和便秘。

3.腹胀及包块

低位肠管的嵌顿性腹内疝可引起腹胀。网膜囊疝、十二指肠旁疝偶可在上腹部形成包块及局限性腹胀，且叩诊呈鼓音，其他类型的内疝多不能触及包块。

4.腹部手术后内疝

多发生于肠功能恢复并开始进食时，可突发剧烈腹痛、呕吐、肛门停止排便排气，并有面色苍白、脉率加快及四肢发凉等休克症状和腹膜刺激征。

专家建议，凡临床有胃肠道梗阻症状者，特别是在某种手术或外伤后，在进行鉴别诊断时应考虑有腹内疝存在的可能。因此，有相关病史又同时出现上述症状的人一定要提高警惕，正确处理，及时就医。

医院就医

但幸运的是，腹内疝在临床上还是较为少见的。而日常见到的肚子疼，更多的时候我们统称为急腹症。下面我们来看一下这类疾病的病征及急救方式：

急腹症是指一组以急发腹痛为主要表现的腹部外科疾病，种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果。但在日常生活中，往往患者以一句“肚子疼”而自行处理，进而延误病情。

我没病，我就是吃多了。

在作出急腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病，因为一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等，这些病人会感到腹痛，但都是在原来内科疾病发作基础上出现的，而且这一腹痛仅是次要表现，或是在原疾病很多症状中一个新出现的表现。

把腹痛的性质可分为两大类，即吵闹型和安静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。

（1）肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如疼痛转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，医院求诊；

（2）胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，医院急诊；

（3）肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，疼痛由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药。

所谓安静型是指持续性疼痛，病人平身面卧，不敢随意翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，因为这种动作都可加重腹痛，仅是静静呻呤、呼痛。

（1）内脏炎症：疼痛均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在右下腹；

（2）内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有剧烈疼痛，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，出现腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，迅速松手又引起疼痛的反跳痛，腹肌收缩紧张或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症；

（3）内出血：肝脾破裂、宫外孕破裂等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状。

此外，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的疼痛程度不亚于上述三种绞痛，剧烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。

总之，急腹症的鉴别诊断不是很容易，去医院急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，因为医生诊断急腹症的病因主要是根据疼痛的部位、性质、程度及其进展情况，一旦用上止痛药，掩盖了症状，会给医生诊断时带来假象。