在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时

4.腹部压痛

3.肠型和蠕动波

多见于低位小肠梗阻的后期闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟

在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段

1.腹部膨胀

5.腹块

常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时

在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失

在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显

2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失