还可减轻肠壁水肿

专家进行了一项前瞻性随机对照研究,共纳入1999年7月至2000年12月期间124例粘连性小肠坏死患者(139例次梗阻)

泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠坏死中也可能有治疗作用它能促使液体移入肠腔,增加梗阻部位的压力梯度,稀释肠内容物,有湿润剂存在时,有利于肠内容物通过狭窄肠腔还可减轻肠壁水肿,增加肠蠕动研究者对有粘连性小肠坏死临床证据、但无肠绞窄的患者给予试验性保守治疗,如最初48小时内治疗有效,继续保守治疗将治疗48小时临床及影像学检查无改善的患者随机分为2组,分别给予口服泛影葡胺和手术如造影剂在24小时内到达大肠,则考虑为不全梗阻,继续进行保守治疗如造影剂在24小时内不能到达大肠,则考虑为完全梗阻,改行剖腹手术保守治疗48小时以上,而病情仍无改善的患者,不管是否使用泛影葡胺,都改行手术治疗

研究表明,对保守疗法无效的粘连性小肠坏死患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率

结果显示,3例患者因怀疑肠绞窄,在入院后不久施行了手术治疗,其中2例证实此诊断101例次肠坏死在开始治疗后48小时内症状改善,继续进行保守治疗仅1例患者在保守治疗6日后改行手术治疗35例患者在治疗48小时内无改善,其中19例患者口服泛影葡胺观察,其余16例改行手术治疗泛影葡胺组中14例为不全梗阻,平均41小时后梗阻解除,其余5例病人造影示为完全性肠坏死改行剖腹手术口服泛影葡胺使手术率降低了74%,且无并发症,两组病人均未出现肠绞窄