肚皮上的手术疤痕是不是很难看可有个地方的

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Q

大夫

手术后伤口是不是很难看

能不能给我缝个好看点的

我不要大蜈蚣??????

可以啊

给你弄个美容缝合

伤口以后就不明显了

不过肚皮上的疤好处理

有个位置的疤就不好处理了

说不定

还会让你终身难受呢

A

这个疤痕就是腹腔内的疤

腹腔粘连

腹腔内的脏器表面有非常光滑的一层膜覆盖，专业上称之为脏层腹膜。这层膜还能分泌一些液体起到润滑的作用，所以腹腔内的各个脏器不会长到一起，不影响各自的独立运动，比如胃肠的蠕动不会受到旁边脏器的干扰。

但一旦出现腹腔粘连，腹腔内的脏器组织就会固定在一块，使得肠子打弯，不能活动，甚至导致肠子狭窄不通，出现肠梗阻，这时就会出现肚子痛，严重的时候甚至出现肠坏死等致命情况。

粘连索带压迫（左）和手术切口粘连（右）导致肠梗阻

目前手术后的粘连是个世界难题，因为只要做了手术，就会对腹腔内的脏器产生影响。手术暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都会加重粘连的形成。这个没办法，它是组织修复必然的结果，正如肚子上的伤口虽然经过很多年了，但多少都能看得出来一样，腹腔粘连几乎在所有腹部手术中都会出现（权威统计约97%），而且不会完全消失。

那么，是不是咱们就束手无策了呢？

也不完全是！

下面是宗医生总结的几点经验，给各位病友参考

01

选择微创手术

腹腔镜手术

创伤小

恢复快

关上肚子了，谁还能精确判断到底粘连了多少！而且，人和人区别还是挺大的，宗医生也遇到过都是做过同一种手术的患者，再次打开肚子时，发现里面的粘连情况大有不同。

但有一点是确定的，手术创伤越小粘连越少，手术创伤越大粘连越重。所以在条件允许的情况下，咱们就尽可能的选择微创手术。能做腹腔镜手术的，就不要选择传统开腹手术啦！

腹腔镜手术

目前几乎所有的腹部手术都可以用腹腔镜完成，而且已经有大量的证据证明腹腔镜手术术后粘连确实比开腹手术少很多。

手术中积血和血块没有清除干净，脏器暴露在腹腔外导致表面干燥，这些都是导致粘连的因素。而微创手术因为创伤小，术中是用光滑的器械，而不是手套直接接触脏器表面，脏器也没有暴露在空气中，而且腹腔镜手术出血非常的少，这些都可以最大限度的减少出现术后粘连的风险。

02

不要拖延手术时机

延误手术时机

增加腹腔粘连

腹腔内的炎症也会导致腹腔粘连，比如阑尾炎、憩室炎等，随着时间的推移，炎症的加重，肯定会使腹腔粘连的范围扩大。如果过拖延手术，穿孔了，那粘连的范围就更大。所以，一旦确诊，尽早手术，这样也能减少腹腔粘连范围。

03

手术后尽早下床活动

活动多

粘连少

手术后如果医生没有交代特别禁忌，就要尽早下床活动，不管伤口痛不痛，不管有没有力气，即使只是让人扶着走两步，也比躺着不动好。肢体的活动可以促进腹腔内肠管的蠕动，脏器之间在活动的情况下，粘连就不容易出现。而且早期活动对于预防术后肺部感染，加快伤口愈合等都有好处。

04

注意饮食

关键时刻

注意饮食

虽然手术后几乎都有粘连，但大多数情况都没什么不舒服，如果出现问题，通常最开始就表现为肚子绞痛。其他的不舒服包括腹胀，恶心呕吐，还有不排大便，有这些不舒服，估计肠子就堵上了。

出现这些问题，做个腹部CT或者拍个X光片子就能知道是不是有肠梗阻，如果粘连梗阻的很厉害，可能需要再次手术分离粘连才能解决问题。

肠梗阻X光片表现

所以，如果你曾经做过腹部手术，现在出现了胀气、绞痛，这有可能就是粘连引起的肠梗阻表现。宗医生建议这时你最好先控制一下饮食，吃一两天流食，也就是汤汤水水的东西。如果不是肠梗阻，症状就会慢慢缓解；如果粘连梗阻的不厉害，汤汤水水的东西容易消化，慢慢可能梗阻就好转了；如果症状持续，而且越来越重，那可能梗阻加重，肠子彻底不通了，医院，这些吃进去的流质饮食也不会给下面的治疗带来太多麻烦。

05

了解自己的身体

革命重要

身体也重要

很多病人手术做完了没有任何不舒服，一点都没有粘连的表现，但这并不代表这一辈子都不会出现问题。宗医生就碰到过不少手术后一、二十年才出现粘连性肠梗阻的病人。

所以如果你曾经做过腹部手术，不管手术已经过了多久，你都要想到肚子痛可能是因为手术粘连引起的，看病时要第一时间告诉医生你曾经做过腹部手术。

盆腔手术后子宫、卵巢、输卵管、肠道形成粘连

特别是下腹部和盆腔的手术，腹腔内的粘连还可能逐渐增多。女同志的盆腔粘连还会导致生育障碍，使受精卵不能通过输卵管，导致宫外孕等急诊。

宗医生

总结一下，为了预防腹腔粘连，或者把粘连的影响减到最小，病友们需要做到以下几点：

1、尽量选择微创手术；

2、不要拖延手术；

3、术后早期下床活动；

4、注意饮食；

5、了解自己的身体。

这么多人都在转发，

为什么你不能是其中一个？

文丨宗华图丨部分源自网络