致宝宝家长们的一封信
2019-2-14 来源：本站原创 浏览次数：次各位宝宝家长您好！
医院肛肠科主任。亥年将至，过大年的序幕即将拉开。在这快乐的气氛之中，奉上书信一封，望您闲暇之时打开浏览！
孩子是世界上最美的花朵，祖国的未来，家庭的希望。每个孩子的成长都离不开父母的呵护，我们要把孩子始终放在父母的视线之内，否则，将会让我们措手不及。
过年时节，热闹非凡。孩子正是这个节日热闹中的主角。此时也是家长们对孩子安全防范的关键时刻。放花炮有危险人人皆知，早有防范；而吃瓜子不当对孩子则会引发危险事件，恐怕家长们就不那么在意了。下面给您聊一聊有关吃瓜子的事儿。无人不晓瓜子好吃，谁能知道瓜子的另一面呢？通过下面"三盘瓜子"的真实故事，答案即可揭晓......。
瓜子曾都穿肠过
各盘故事均有别
第一盘瓜子：
小小瓜子扁又长
囫囵吞多会堵肠
穿肠过的盘中葵瓜子完整与破碎并存
爸妈开车去挣钱，
子女留守在家玩；
姐买瓜子哄小妹，
趁姐不在速吃完；
争抢瓜子囫囵吞，
堵住大肠排出难。
故事还需从头说起。年11月25日下午，项城南顿镇仅22个月的许小怡小朋友（化名）被送到了我院。因爸爸妈妈常在外跑车拉货挣钱，白天只有六七岁的姐姐陪着她在家。姐姐为了哄其妹妹不哭不闹，经常买些瓜子与妹妹边分享、边玩耍。
这天，姐姐刚买了一包瓜子撕开口后交给妹妹，然后就去做自己的事情去了。当姐姐回来发现，许小怡一把一把的把瓜子吃了个大半。没有品尝到瓜子的真正香味，就囫囵吞了下去。第二天排便时那可真让小怡犯了难，费了好多劲怎么也排不出大便，憋得肚子和肛门疼痛，阵阵嚎啕大哭。这时，姐姐看妹妹这个样子，顿时手足无措。情急之下给爸妈打了电话，妈妈得知后不容分说疾速到家。看到此情先送到附近诊所就医，经医生检查发现有成堆的瓜子堵塞直肠，给予灌肠而无法插入灌肠管，经肛门反复灌洗未能凑效，最终医生考虑，建议转院。
母女俩乘车速来我院，直奔门诊三楼肛肠科就诊。肛肠科医生接诊后详细了解问题的原由，并给予急查病情，在肛门镜下见肛门以内有横七竖八的瓜子塞满肠腔，粒粒牢固地刺向肠壁而未有松动迹象，且有少量的血水样粘液顺肛门口流出。肛门口肿胀呈外翻状，指诊及灌肠管都难以在其间或边缘越过，稍触动她的肛门即哭得撕心裂肺。见此情况，肛肠科李冠义主任考虑，这种情况若再按传统取异物的老方法是绝对不行的，最后决定采用无创方式进行处理。李主任说：“对于这个问题我们首要从安全角度着手，既要考虑行之有效的手术方法，又要避免因手术导致的二次损伤（因孩子哭闹不配合操作强行取异物，可能会导致肠道穿孔和肛门撕裂等二次创伤），更要考虑怎样才能避免孩子的手术痛苦，只有在麻醉下施术或制作适于小儿的专业器具进行操作，才是最佳方案。这样既能解除直肠与肛门括约肌的痉挛，使肠管松弛才能方便瓜子取出，又能减少直肠与肛门的二次损伤，同时又避免了孩子的手术痛苦”。
李主任团队及时拿出了施术方案，立即行动。李主任和大家一起动手，看起来配合得十分默契，在麻醉下约有10多分钟的时间就把一粒一粒的瓜子顺利的完全取出。取出的瓜子看上去约有一小盘，这还不包括开始零碎掉出的那些就有百余粒。取出瓜子后，给予药液反复灌洗肠腔，一是能促使高位肠腔遗留的瓜子排出，二是又能预防受伤部位的感染。手术顺利的结束了，许小怡也慢慢恢复了原来的正常状态。此时的肛肠科医护人员才松了一口气。
患儿术后的表情已恢复了正常状态，结结巴巴的说：“我不吃瓜子了”。
家长看着女儿又恢复了原来活蹦乱跳的样子，抑制不住万分的高兴，拉着李主任的手说：“您救了孩子，太感谢您们啦”！
术后李冠义主任、李坤、李颖医师及杨荣耀麻醉师和护士们一起合影
第二盘瓜子：
这堆可恨的西瓜子
差点憋坏了孩子
一头园来一头尖，
皮黑仁白夹里边；
竟知它是西瓜籽，
囫囵吞多排出难；
嵌塞直肠硬如石，
患儿嚎哭三四天；
憋坏孩子险要命，
徒手挖出危转安。
年3月4日下午5点50时分，我们刚刚结束手术走进肛肠科门诊，就看见在那等候的小患儿和家长们。孩子正哭闹、连声喊着：屁眼疼，屁眼疼......。
我急忙上前向家长问明情况。得知他们来自沈丘县付井镇，孩子叫郑某泽，4岁。近四天来不断地喊着屁眼痛。开始，每天要拉三四遍，只见从肛门滴出淡黄色的水，而未见明显大便，后来却一天比一天更加频繁。家长一直认为小孩是拉肚子，曾在2家医院就诊，又做了CT仍未查出问题。买点治拉肚子的药，吃了也不见效。小孩阵阵哭闹，烦躁不安，一家人急的真是团团转!
还没等父亲诉说完毕，孩子又弯着腰蹲了下来，强努着肛门滴了几滴黄水伴有微红的血样粘液，用尽了全身的力气也没拉出来大便，孩子憋的满脸通红，全身流汗，看着孩子真痛苦啊！
闻此言、观此情，顿时心想：这不正是中医里所讲的“热结旁流”吗？
分析至此，考虑直肠里面肯定有干结粪块或异物嵌塞。立即把孩子抱到肛肠科诊室，按肛肠科检查顺序先看看肛门：肛门潮湿、又红肿，还不住地往外渗着少量的粘水；再做个肛门指诊检查：把手指慢慢的、轻轻的伸入小孩肛门以内，触摸直肠肠腔，至此真正发现了问题，直肠内有凸凹不平的大量的西瓜籽样巨大异物与大便黏合成团嵌塞其间，手指推之一动不动，沿肠壁一侧向上滑也滑不过去。所触异物坚硬如石，怎么办？当然要尽快取出异物，取异物时更要保证孩子的安全，避免直肠、肛门二次损伤，尽量减少痛苦。在这紧急情况下，立即确立了治疗方案。肛肠科全体人员积极配合，经肛门注入稀释的麻药，待等片刻后，通过浸润麻醉对肠管、肛门括约肌起到了较满意的松解和止疼效果。徒手伸入肛门，于直肠肠腔内小心翼翼地一点一点地滑过一侧的肠壁，一点一点地抠出西瓜子及粘合的硬粪块。异物逐渐松动了，历时不足5分钟，把异物完全取了出来，整整挖出一小盘，术后清点净西瓜子就粒。这盘瓜子穿肠而过
竟是安然无恙
异物取完了，孩子渐渐地安静了下来，被巨痛折磨得几天已是精疲力尽，此时慢慢地进入了梦乡，熟睡在肛肠科门诊的诊断床上。约有半个多小时，爸爸又从梦中唤醒了他，已是晚上七点多钟了，孩子醒后就哼唧着要吃的、喝的，我随时给他倒了一杯开水，拿了块糖，孩子看着这些东西又高兴了起来......！爸爸问：”儿子屁眼还疼吗“？孩子接着说：“屁眼不疼了“。又恢复了往日活泼的样子，像往常一样又想蹦跳。
孩子的问题解决了，父母心中的一块石头也落地了。爸妈在高兴之时却又控制不住自己的眼睛，孩子父母眼睛都红了，激动的热泪夺眶而出，擦擦眼泪，连声道谢：“李主任您救了俺的孩子，手到病除，真佩服您的医术和医德啊”！又自言自语到：“我们对不起孩子，全是为了生意而对孩子的关心真正不够，让孩子受了这么大的罪，竟不知他吃下了这么多的西瓜子，深感愧疚！以后要拿出时间多多的关心他”！孩子的父亲又接着回忆说，可能还是六天前吃的西瓜籽吧，竟然一无所知！
在门诊观察了一段时间之后，孩子喝完了杯子里的热水，嘴里含着糖块，基本恢复了常态。
最后又做了肛门指诊，观察肠腔无明显出血迹象，嘱咐家长回家继续观察，不适及时来诊，三日来院复查。家长连说：“好、好，一切都听您的安排”！
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