大便带血问题大，肠镜检查益处多

便血，

一说出来，

十有八九的人会认为是得了痔疮，

没有多严重。

其实不然，

直肠癌最常见的症状也是便血，

它和痔疮的便血有相似也有不同。

今天，小编我就和大家一起来探讨一下，

它们之间千丝万缕的关系。

痔疮

“

在我国，痔是最常见的肛肠疾病

素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法

在美国，痔的发病率仅为5%

便秘、长期饮酒、进食大量刺激食物、妊娠和久坐是主要诱因！

分类

根据部位不同分：

内痔、

外痔、

混合痔。

痔的临床表现有：

主要表现为便血，可为无痛性、间歇性的便后鲜血，便时滴血或手纸上带血。便秘、饮酒或进食刺激性食物时加重

单纯性内痔，可无疼痛，仅坠胀感，继而发展至脱垂，合并血栓时可嵌顿，感染时才疼痛

内痔分为四度：

一度：排便时出血，便后出血自行停止，痔不脱出肛门

二度：常有便血，排便时脱出肛门，排便后自行还纳

三度：痔脱出后需手辅助还纳

四度：痔长期在肛门外，不能还纳

外痔，发生血栓及炎症时可有肿胀和疼痛

直肠癌

“

中国，

是全球结直肠癌

每年新发病例最多的国家。

年10月29日，

第十三届全国大肠癌学术会议暨第七届中美大肠癌多学科综合诊治研讨会最新数据显示，

在年诊断的全球万例结直肠癌中，

中国结直肠癌的新发病例数达到25.3万例，

占全球结直肠癌新发病例的18.6%。

我国恶性肿瘤发病排名中，结直肠癌位列第三，每年超过60万人死于该疾病

直肠癌的病因：

主要分为5个方面：

环境因素：多吃高脂肪、高蛋白、少纤维及精制碳水化合物的地区易发直肠癌。近来研究表明维生素A、维生素C、维生素E及钙的摄入，均有一定的抗癌作用。

2

慢性炎症刺激：慢性非特异性溃疡性结肠炎的病人，直肠癌的发生率比正常人高出5~10倍，一般在患病10年以后可以发生，其癌变率随年龄而增加。

3

大肠腺瘤、息肉，现在基本上被认为是直肠癌的癌前病变。一般认为绒毛状腺瘤的癌变机会最高，约占25%～30%，腺管状腺瘤约占3%～8%，直径在1cm以上的腺瘤或息肉癌变率增高。家族性多发性息肉病，癌症的发病率更高。

4

血吸虫病：血吸虫卵在肠壁内的沉积，可引起慢性炎症，形成炎性息肉，诱发癌变。血吸虫并发的癌症多在直、乙状结肠部分，分化好，恶性度低，发病年龄较轻。

5

遗传因素：直肠癌患者中约有1/4有家族史。即正常细胞的基因发生改变，因遗传因素发生的易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成癌。

直肠癌的五大症状：

早期多无明显症状

便血：多为红色或暗红色，混有粪便的粘液血便或脓血便，有时伴有血块、坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂、溃破感染、溃疡形成的后果。

2

腹痛：由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。

3

贫血：是最容易被忽视的症状。当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血。

4

直肠刺激：在直肠癌发病的初期阶段，患者会有便意频繁的感觉，并且有排便后不净的感觉尤为强烈，还会莫名其妙的发生腹泻或者便秘的症状。专家指出这种交替性的腹泻或者便秘就是它的早期症状。

5

大便次数的增多：每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。。

据

统

计

年Hughes分析例不同部位直肠癌的症状:

便血（79%）、腹泻（36%）、大便习惯改变（34%），便秘（10%）。晚期疼痛明显，腹痛（19%）、直肠痛（12%）、会阴部痛（3%）。腹痛多见于直肠上段癌（32%），直肠痛多见于直肠下段癌（6%）。还有腹胀及肿块（9%）、倦怠（6%）、贫血（5%）、梗阻（3%）、穿孔（0.5%）

直肠癌与痔疮的便血，

到底怎么区分呢？

怎样可以确诊呢？

直

肠

癌

持续性带黏液的血便

血色暗红

便意频繁

大便性状改变，并呈进行性加重

肿块呈菜花样，淡红色，触之易出血

侵犯了周围组织而表现出相应的症状

痔

疮

鲜红的血附于粪块表面，也可表现为大便前后的滴血

可有痣核脱出，一般不引起排便困难

大便性状不变

肿块是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血

不会出现其他器官不适的表现

近十年来，

广东省肠癌的发生率，

男女分别上升了44%和32%，

50-80%的直肠癌早期病例被误诊为痔疮。

临床上常将直肠癌便血症状

误认为痔疮，

而耽误了治疗。

误诊的主要原因是

仅凭症状诊断，

未进行直肠指诊及肠镜检查

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