别小看了疝，急性发作可要命哦

疝气，是一种常见病和多发病，以老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。究其发生原因，多是腹壁薄弱或缺损后腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外所造成。大多数情况下，疝仅表现为局部的肿块，常无疼痛等不适，因此往往被忽视甚至被认为无需治疗。其实，这是一种误解，疝不仅需要治疗，而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术，还有发生急性并发症的可能。本文主要讲的就是疝的急诊情况。

疝气的急性发作临床称作嵌顿，腹股沟疝、股疝和脐疝都是容易发生嵌顿的。嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加，举例来说有剧烈咳嗽、用力解大便、强力劳动的屏气等等，使得比平时更多的小肠突出到腹壁外。最初的表现为疝块的突然增大，局部疼痛，平时能够自己用手推送回腹腔的突然怎么也回不去了。这是什么原因呢？打个比方就好理解了。一个橡皮球，一个口径比球直径稍小的小口瓶，用力顶一下可以把橡皮球顶入瓶子，可是再想把球从瓶里倒出来就极其困难了。疝的嵌顿也是如此，腹部脏器由于腹腔内压力突然增大被从薄弱处（临床称为疝环，就好像比方里的“瓶口”）顶出来，结果突出的腹部脏器被疝环（瓶口）卡住了，回不去腹腔也就好理解了。一旦发生前面所说的嵌顿情况，会有很多严重的并发症相继出现，因为突出物如果是小肠，常会堵塞消化道导致肠梗阻；同时长时间的被卡导致血供减少造成肠缺血。这时候会出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果情况进一步加重，最终血供完全停止造成肠坏死、肠穿孔，会引起腹膜炎，中毒性休克甚至导致死亡。

嵌顿疝必须及时治疗，外科手术是唯一有效的治疗方法。对于肠管受压缺血，但未出现坏死的情况，手术松解造成压迫的疝环，并作疝修补即可。但对于缺血时间较长，已有肠管不可逆转的坏死，穿孔等严重情况，手术相对也比较复杂，需切除已经坏死的肠段，再将健康的肠段进行吻合，先救命等半年后再行疝的修补术。但由于肠坏死的并发症多，发展快，后果严重，因此病情非常凶险，仍然有一定的死亡率。而且原来的一次手术变成了两次手术，白白多挨了一刀。

所以疝气看似小毛病，其实也有引起严重并发症的可能。防患于未然相当重要，如果出现疝就应该及时治疗，一则可以改善生活质量，二则也能避免嵌顿疝的发生。就如本文标题所说，千万别小看了疝气。