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肠坏死最大恶疾

2016-11-18 来源:本站原创 浏览次数:

肠坏死的临床分型

1、胃肠炎型见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热,可伴恶心呕吐。

2、中毒性休克出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现,常在发病1~5天内发生。

3、腹膜炎型有明显腹痛、恶心呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象,受累肠壁坏死或穿孔,腹腔内有血性渗出液。

4、肠梗阻型有腹胀、腹痛、呕吐频繁,排便排气停止,肠鸣音消失,出现鼓肠。

5、肠出血型以血水样或暗红色血便为主,量可多达1~2l,明显贫血和脱水。

肠坏死的症状

1、病史起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累、肠粘连、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。

2、腹痛起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。

3、腹泻便血腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继之即呈白水状或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1~2天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。

4、恶心呕吐常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样,咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。

5、全身症状起病后即可出现全身不适,软弱和发热等全身症状。发热一般在38~39℃,少数可达41~42℃,但发热多于4~7天渐退,而持续2周以上者少见。

6、腹部体征相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。

肠坏死的检查是什么?

肠坏死是一种起病急,容易有腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状的疾病,会危及到人们的生命,所以人们要及时检查。

  肠坏死的检查一、粪便检查

  外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。

  肠坏死的检查二、血象

  周围血白细胞增多,甚至高达4,/mm3以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。

  肠坏死的检查三、x线检查

  腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著水肿,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分肠壁坏死,结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。









































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