为何说建立母乳库是必要的

为何说建立母乳库是必要的

欧洲的母乳库已有了一百多年成熟的发展历史，中国的母乳库却在3年前才开始成立，且如今建成的母乳库大多范围不大、运营艰苦。为何母乳库的建立是必要的？又为何这1“必要”的建设难以运行？

作者：丹萌

来源：医学界儿科频道

一百多年前，欧洲一些国家开始兴起母乳库，有过剩母乳的妈妈将自己的母乳捐献出来，给需要的宝宝吃。

而在中国，母乳库还不为人知。中国第一个母乳库3年前才在广州成立，目前全国大约有十多个母乳库，但绝大多数范围较小。

年6月5日下午，医院揭牌启用，并对外招募捐赠志愿者。

为何要建立母乳库？

母乳是婴幼儿最好食品。年，欧洲儿科肝病、消化道疾病与营养学会（ESPGHAN）明确指出：母乳喂养不但对足月儿必须的，对早产儿也是必须的；新鲜的生母母乳（FreshOwnMother’sMilk,OMM）是早产儿第一选择，在没法取得OMM时，推荐使用捐赠人乳（DonorHumanMilk,DHM），只有在既没有OMM也没有DHM时，才选择早产儿配方乳。

大量研究显示，DHM豢养可以有效增进早产儿肠道成熟与发育，提供理想的肠内营养、尽快到达全消化道豢养、减少静脉营养，并明显下降早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、感染性疾病（包括晚发性败血症）和生命后期心血管疾病等的产生。DHM对早产儿最为直接、最有效的临床疗效是显著下降NEC的产生。Meta分析显示，DHM可以减少早产儿NEC79%的风险。运用DHM豢养早产儿，在大多数国家已成为常规。

我国早产儿出生率为%，每一年约有万，位列世界第二。

“母乳是婴儿，尤其是6个月以内宝宝最合适的食品，特别是对早产儿来讲。越早产的早产儿，各器官系统功能越是不成熟。而早产儿的母亲，常常由于生理上还未准备好泌乳，没有奶给自己的孩子吃。这个时候，我们就特别盼望有个母乳库。”儿童医院新生儿科龚小慧副主任说道。

另一种没法用奶粉代替母乳喂养的宝宝，是得了疾病的孩子。比如得了短肠综合征的宝宝、得了各类先天性消化道疾病的婴儿等。年，消化科张婷主任接诊了1名得了先天性消化道疾病的孩子，由于出身后就一直腹泻，孩子虽然存活到6个月，但完全是皮包骨头，让人看了非常心疼。现有的医疗技术没法医治这个孩子的疾病，张婷主任当时就想，“如果有母乳，是否是能够尝试一下呢？”但当时并没有母乳库。

也正是那一次，张婷得知上海已有母乳捐献的民间互助组织，如“第一口奶”，有意愿捐献母乳的妈妈并不在少数。这一次经历，让张婷医生坚定了要创建上海首个母乳库的想法，医院管理层的支持。

如何确保母乳的安全？

医院泸定路院区住院部11楼，由两个病区间公共区域改建而成，一个房间隔离成相对独立的三个空间，可供三位志愿者同时捐献，还有隔帘保护捐赠妈妈的隐私。

另外一间房间作为操作间，摆放着专业的母乳检测、蕴藏装备、消毒装备和操作台。两个房间均装有紫外线消毒灯，还有专人每天进行消毒保洁并进行严格记录。

“医院泸定路院区的母乳库现场捐献，这样做主要是为了到达卫生消毒方面的要求。”张婷主任介绍。

母乳库建立后，医生会对捐献的母乳进行消毒、检测母乳的成份、依照严格的要求贮存、保证母乳的安全和营养。要成为母乳库的捐献者，首先要接受血液筛查等健康方面的检查，确保没有沾染性疾病。

作为母乳库的运行管理方，所有的医护人员都要通过专项培训和考核才能参与这项工作。护理部主任陆群峰介绍，在母乳库指点收集、保存、解冻、消毒等工作的护理人员需要经过专项培训及考核，并且所有的操作规程在母乳库运行之前都要制定出来并经过院感、质控等专业部门的确认和指点。“作为医疗行动，用在患儿身上，可一点都不能马虎。”陆主任认真地说。

为了保证捐赠母乳的安全性和可追溯性，母乳库将对捐赠者的健康申明、双方的知情同意书、血清学和其他检查结果、捐赠母乳的细菌学检测结果、捐赠者的基本资料、母乳搜集日期和数量等资料，依照档案管理的相干要求进行保存。同时，通过信息化的手段，保证每瓶使用在受捐者身上的母乳具有可追溯性。

母乳库运行的经费窘境

依照目前的相干制度，母乳库向需求者提供捐赠母乳是没法进行收费的。虽然捐献者捐献母乳是完全公益性的行动，但是母乳库的运行是有本钱的，而且这个本钱还不小，包括专职工作人员的培训与工资，装备和基础设施的平常运行与保护，捐赠者的血液筛查，微生物检测装备与费用，母乳贮存容器与运输设施，清洁消毒设施的更新和保护等等。

“我们从广州母乳库那里了解到，他们已运行三年，每一年的运行经费高达50万元。”张婷主任介绍说，“依照广州母乳库的经验，1毫升母乳的管理本钱接近两元。”这也是国内大多母乳库范围不大、难以保持的主要原因。

依照国际经验，母乳库运行资金，要末来自慈善组织，要末来自政府。

上海市首个母乳库的启动经费，已经过公共卫生三年行动计划项目承当了。可后续的运行及管理费用呢？

“我们也在积极寻求慈善组织的帮助。目前也有一些慈善基金会对此项目表现出了一定的兴趣，但很多细节还需要进一步的沟通。我们也希望有更多的慈善组织能够

北京白癜风哪里医院好
北京白癜风哪里治的好