品牌专科山东省妇幼保健院小儿外科令人揪心

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家住济南市历下区的李女士，最近遇到了揪心事，宝宝天天出生才2个月，可是一哭闹，肚脐处就鼓起一个很高的包，到医院检查后被告知是脐疝，基本都能自己愈合，不需要处理，可是看到天天经常鼓起的肚脐，心里还是不安。雪上加霜的是，这几天发现孩子哭闹时，除了肚脐处鼓起来一个包，孩子的右侧阴囊里也有一个大疙瘩，不哭闹的时候，阴囊处的疙瘩就消失不见了，医院检查，确诊为腹股沟斜疝。由于天天年龄小，手术难度大，医院，均被告知，不用太担心，只要不“卡”住，等到孩子半岁以后再做手术。但是看到孩子只要一使劲，肚脐和右侧阴囊鼓起来的疙瘩，家长的心里就很紧张，睡觉也睡不安稳，整天提心吊胆，生怕什么时候“卡”住。

后来来到了山东省妇幼保健院，来院就诊时，肚脐处有明显的鼓起，医院小儿外科主任王合锋仔细检查后，立即安排手术，通过腹腔镜微创手术经脐缘微小切口，仅5毫米左右，大约是一枚硬币的厚度，术中显示，患儿内环口未闭合，通俗讲就是有个大窟窿通向腹股沟阴囊处，手术就是把这个窟窿“封住”。手术时间约15分钟，而且术后几乎看不到手术瘢痕。

王合锋主任介绍，小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气，是小儿外科的常见病、多发病之一，其发病机理为小儿先天性鞘状突未闭或闭锁不全。发病率约为0.8-4.4%，多在1岁以内发病，男孩发病率是女孩的近10倍，发生部位右侧占60%，左侧占25%，双侧约15%。小婴儿经常哭闹、咳嗽、腹胀、便秘、小便困难等动作是小儿腹股沟斜疝的重要诱因。小儿腹股沟斜疝一般不会自然愈合，均需外科手术干预。比较严重的情况就是出现嵌顿疝，可导致肠管穿孔坏死、睾丸坏死（男童），甚至危及生命。

腹腔镜微创手术治疗小儿腹股沟斜疝，是我院小儿外科开展的特色诊疗项目之一，技术非常成熟，疗效确切，安全可靠。

小科普

鞘膜积液是小儿外科常见病、多发病之一，属于先天性疾病，鞘状突没有完全闭合所致，腹腔内容物可以通过这个通路突入鞘膜囊，比如液体或者肠管，这就是小儿疝气、鞘膜积液的“病根”所在。如果发现小婴儿患有鞘膜积液，家长也不必惊慌，一般不会影响孩子睾丸发育，门诊动态观察定期复查即可，有相当多的孩子到2岁左右可以自愈，如果随访过程中，鞘膜积液没有变小趋势，或者越来越多，基本没有自愈可能，择期做个微创小手术就可以解决。

专家介绍

王合锋

医学博士、副主任医师

山东省妇幼保健院小儿外科主任、学科带头人

年毕业获山东大学外科学博士学位。年曾到上海医院小儿外科进修学习。兼任山东省医师协会小儿外科分会委员、山东省妇幼保健协会小儿微创学会委员

临床主治：小儿外科常见病、多发病，胎儿畸形的产前咨询，尤其擅长新生儿外科、小儿普外、泌尿外科的微创治疗。

主要诊治病种：小儿便秘、急腹症、肌性斜颈、血管瘤、淋巴管瘤、腹股沟斜疝、鞘膜积液、肾积水、隐睾、包茎、先天性巨结肠、先天性膈疝、膈膨升、食管闭锁、胆总管囊肿、胆道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、新生儿十二指肠梗阻、肠闭锁及肠狭窄、肛门闭锁、食管裂孔疝等。

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