肠癌患者总腹泻怎么办

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肠癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，一旦发生常会伴随着一系列的并发症。特别是晚期肠癌患者，腹泻就是晚期常见的症状，不仅会加重患者的身体负担，还会增加精神压力，因此改善肠癌患者出现的腹泻情况非常有必要。

导致肠癌术后腹泻的原因到底有哪些？

一、手术因素因手术需要切除部分肠段，使得大肠对水分的重吸收减少、储存粪便的能力减弱，从而导致大便含水量增加，排便次数增多。有的中低位直肠癌要求保留肛门，由于肿瘤离肛门较近，位置较低，手术时需要充分暴露手术视野，组织牵拉可能使肛门括约肌或盆底神经损伤，导致术后肛门括约肌功能失调，也可致腹泻。二、化、放疗因素肠癌手术后，大部分需要辅助化疗，部分直肠癌患者术后还要放疗，以提高根治率，减少复发转移。但化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用，引起肠壁细胞坏死，造成吸收障碍，而致腹泻;所以化疗或放疗后出现的腹泻要考虑化疗反应性肠炎或放射性肠炎的可能。三、肠道内环境因素大肠癌手术会使肠道益生菌数目减少，抗生素的使用会抑制对其敏感的正常菌群，使得某些抗药菌株和有害菌群大量繁殖，原有的平衡被打破了，引起肠内菌群失调，而致腹泻。四、饮食因素手术后患者往往身体虚弱，家里人希望患者能早日康复，鸡鱼肉蛋不必说，海参、鲍鱼也想办法让患者下肚，加上各种保健品，恨不得让患者一下子全都吃了，其实，这时候患者的胃肠功能还没有完全恢复，有的食品吃了没法吸收，甚至有的食品并没有其宣传的功效，吃多了反而会增加胃肠负担，导致消化不良，出现腹泻。选用适合病人的营养补充剂前，最好先咨询专业营养师，滥用或随意用营养产品不仅会没有效果，有时甚至起反作用。

针对上述几因素应采取什么措施来缓解腹泻？

1.饮食调节

结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。若患者每天腹泻超过5次以上者，要征询医生或营养师的意见，看是否暂时改成半流质饮食或匀浆膳等易消化的食物，使肠胃得到休息。

结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。还应注意给予少渣高蛋白半流质饮食。每天宜按40千卡/公斤体重供给热量，按1.5—2.0克/公斤体重供给蛋白质，以增加营养，提高机体的免疫功能。若血性腹泻持续不见好转的患者，医院进行治疗，除了饮食调理，严重时则需通过输液来补充损失的水和营养。

总之，腹泻患者的饮食原则就是：以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、少渣半流食或软食为主；饮食要清淡、温和，少食多餐。保证热量的供给，每日不小于30千卡/公斤体重，具体以保证正常体重为前提；供给充足的蛋白质，1.5-2.0克/天标准公斤体重，以补充人体长期腹泻造成的损耗，改善和预防贫血及营养不良状态，恢复正常体重。并以优质蛋白质为主，例如肉、禽、蛋、奶及豆制品；适当控制脂肪的摄入，每日脂肪供给40克左右，过多脂肪不易消化且脂肪酸会刺激肠道蠕动加快。食物中应不用多油食品及煎炸食品，烹调方法宜选用蒸煮焖汆等方法；注意补充水、维生素及矿物质，每天供给水-毫升，注意补充维生素B族及钾；食物应质软、少渣、无刺激性，应根据病情对膳食中的膳食纤维予以不同程度的调整；病人应以食用少渣半流食为主；禁食坚硬和刺激性食物，如火腿、香肠、腌肉、辣椒、酒、芥末、咖喱等；忌食生冷蔬果、冷饮。2.药物治疗化疗期间出现的腹泻可能与化疗药有关，特别是奥沙利铂引起的腹泻往往比较严重，应引起足够的重视，可给予易蒙停或思密达。放疗期间或放疗后出现的腹泻要考虑放射性肠炎的可能。除此之外的轻度腹泻患者，每日排便5次者可不吃止泻药，每日排便次数在5次以上需就诊服用药物。一般经服药2天腹泻症状可减轻;重度患者，排便次数在10一20次/日，应及时就诊，给予静脉营养治疗，注意防止水、电解质平衡失调。3.菌群失调治疗可做大便菌群分析或大便培养，如果大便中球菌、杆菌比例失调，诊断明确后应停用原来使用的抗菌药，必要时可根据药物敏感试验，选用合适的抗生素以抑制过度繁殖的细菌，也可选用肠道菌群调剂药物或营养补充剂，如益生菌、乳酸菌等。4.生活要注意适当活动，以增强机体免疫力；夏季室内外温差大，应注意空调温度适宜，外出注意防暑；还有气候的转变；秋冬季节，应及时添衣服，避免受寒。

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