仁智并举医者善行市三院急救年逾六旬广

临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.html
　　　　　　

仁智并举医者善行

——市三院急救年逾六旬广泛性小肠坏死老汉生命

　　　　　　

2月11日大年初四，医院普外科成功抢救一例广泛性小肠坏死的老年患者，坏死部位被大面积切除，保留小肠不足1米，手术顺利，现患者状态良好，病情进一步观察中。

家住历城区的王大爷今年年逾六旬，当日亲朋好友团聚家中，推杯换盏，美味佳肴，好不热闹，可是饭后不久，王大爷便开始觉得肚子疼，还拉肚子，以为是吃的不舒服，考虑亲朋都在便没有声张，只喝了点开水。就这样忍到了晚上，疼痛不但没有缓解反而越来越剧烈，被家人送到了市三院，以“急腹症”在急诊科进行了相关检查及输液治疗，效果不明显。后患者腹部出现压痛、反跳痛和肌紧张的症状，结合王大爷的症状和检查结果，前来会诊的普外科医师孙主任的心里有了不祥的感觉，不会是“急性肠坏死”吧？！“肠坏死”临床不易诊断，症状极容易与其他急腹症混淆，如不抓紧手术一旦休克极其凶险，而当时距离王大爷开始肚子疼已经过去了20个小时，抢救生命刻不容缓，孙主任当即决定——“剖腹”探查！

一听说要“开肠破肚”，王大爷可慌了神，一个劲地摇头，孙主任一边安抚患者情绪，一边积极地向王大爷说明病情，深入浅出地晓以利弊，经过好一番劝说，王大爷才勉强接受“剖腹探查”。

肚子一打开，台上的医生都吓了一跳，幸亏开腹及时，患者出现了“肠系膜静脉栓塞合并广泛性小肠坏死”，缺血坏死的小肠肿胀发黑，像一根根“酱香肠”迂曲成一团，不及时手术随时会发生休克，老人极有可能挺不过当日。立即切除坏死肠管！问题来了，切多少？留多少？为了抢救老人生命，肠管是肯定要切除的，但考虑到老人术后的生活质量，要最大限度保留肠管维持正常吸收功能，主刀医生凭着丰富的临床经验一边斟酌一边小心地切除了坏死肠管并对余下不足一米的小肠进行了缝合，为了避免发生并发症吻合口瘘，仅仅是缝合这不足一米的小肠，主刀医生就在手术台上站了近一个小时。

手术很顺利。在医护人员的精心护理下，王大爷目前生命体征均正常，病情在恢复中。

据了解，“肠系膜静脉血栓并小肠坏死”临床上较为少见,早期症状不明显,因为没有特异性，容易与其他急腹症互相混淆，在临床上误诊率与死亡率均居高不下，国内外医学文献中记载，“大面积肠坏死”病例术后死亡率可达80%以上，像这样“大面积切除小肠”的病人能够被救活，在国内外都比较少见。

“手术的成功得益于多种因素，首先医生要有丰富的临床经验和一丝不苟的工作态度，病情介绍时懈怠一点、病人治疗态度消极一点，都有可能错过最好的手术时机而导致严重后果。广泛小肠切除术后，维生素和矿物质等营养素吸收均会发生障碍，小肠实现功能代偿需要时间，所以手术之后，老人每天都要少量多餐，以高热量、高蛋白质、低脂肪、少渣半流质或软食为主”，孙主任同时强调“肠坏死原因复杂，不容易被早期发现，提醒中老年人，尤其伴随有心脏病、血管病史者，突然出现急性腹痛，呕吐、腹泻、血便应迅速就医，不要忍不能等，以免延误时机。”

仁智并举，医者善行，市三院医护人员用手术的成功展示了他们精湛的技术以及救死扶伤的医者仁心。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇