压痛点密集型银质针治疗双侧股骨头缺血性坏

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什么是股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死，指各种原因导致的股骨头骨组织营养、血液、血管网或静脉回流阻塞，致骨组织缺血、坏死、软骨板塌陷引起的一系列疾病。该病可引起疼痛，早期疼痛主要表现在膝关节，逐步发展致大腿内侧内收肌群酸痛，最后表现于股骨头部位、腹股沟位置疼痛。常见跛行、疼痛、下肢髋关节内旋或外展受限、鸭形步态。该病原因较多，常见外伤、先天性疾病、高脂血症等患者。

本病可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由于股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。大部分股骨头缺血性坏死早中期引起的髋关节疼痛都是由于无菌性炎症刺激周围肌肉、关节囊的末梢神经所致。

临床表现

股骨头缺血性坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引起疼痛是最常见的表现，股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限，局部深压痛，内收肌止点压痛，部分患者纵轴叩击痛阳性。早期由于髋关节疼痛、Thomas征、“4”字试验阳性，Allis征及单腿独立试验可呈阳性。其他体征还有外展、外旋受限或内旋活动受限，患肢可以短缩，肌肉萎缩，甚至有髋关节半脱位体征。

下面是我科吴汝暖主任运用压痛点密集型银质针治疗双侧股骨头缺血性坏死医案一例

（患者出院前与医务人员合影）

一般资料

患者黄某，男，48岁，有饮酒史10年余，每天白酒半斤，酒精度数约20°，-01-28来诊。

主诉：反复双髋部疼痛半年余，加重3天。

辅助检查：

腰椎、髋关节CT：

1、腰椎退行性骨质增生。

2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。3、两侧股骨头缺血性坏死，（右侧II期、左侧III期）。

4、两髋关节少许积液。

中医诊断：骨痹-气滞血瘀证

西医诊断：1、双侧股骨头缺血性坏死

2、腰椎间盘突出症

专科查体

1.脊柱生理曲度变直，无侧弯，高低髋，骨盆旋转，无疤痕，无包块，腰部活动度：前屈75°，后仰20°，向左、向右侧倾：20°，向左、向右旋转30°。

2.胸腰结合部无旋转，无叩击痛，T11、T12、L1椎体轻压痛，棘突旁压痛，关节突关节压痛，腰部肌肉紧张，无翻身痛，L3、L4、L5、s1椎体压痛，棘突旁压痛，无叩击痛。

3.L3、L4关节突压痛，关节突关节压痛，臀大肌、臀中肌交界处压痛，臀中肌、臀小肌交界处压痛，阔筋膜起点处压痛。

4.双侧直腿抬高试验及加强试验（+），背伸试验阳性，梨状肌试验阴性，骨神经牵拉试验阳性，屈颈试验阴性。双侧髋关节外展、外旋活动受限，托马斯征阳性，双侧“4”字征阳性，双侧股骨大转子、内收肌止点高度压痛，骨盆挤压分离试验阴性。四肢肌力及肌张力正常，肌肉无萎缩，肢端感觉、血运可，生理反射存在，病理反射未引出。

1治疗前

入院症见：双侧髋关节疼痛，疼痛放射至左侧膝关节，外旋、外展、下蹲、弯腰活动受限，查体：双侧股骨大转子、内收肌止点高度压痛，双侧托马斯征、双侧“4”字阳性。

2治疗方案

第1疗程行腰骶部压痛点密集型银质针治疗术

第2疗程行左侧髋部、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜交界处压痛点密集型银质针治疗术

第3疗程行右侧侧髋部、臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜交界处压痛点密集型银质

3治疗后

经3疗程治疗后患者疼痛症状明显改善，外旋、外展、屈髋功能明显改善。

小结

经中医辨病辩证分析，结合患者病史、症状、查体及辅助检查患者双侧股骨头缺血性坏死诊断明确，治疗思路患者入院查体见高低髋，骨盆旋转，首先予行腰骶部压痛点密集型银质针治疗以调整骨盆平衡，以银质针导热性能良好的优势，结合神经、肌肉、血管热胀冷缩的原理可以更好地改善股骨头血液循环，达到松解肌肉、解除神经压迫的目的，从而减轻髋关节周围压力，消除水肿、消除无菌性炎症。本科室利用压痛点密集型银质针治疗技术成功运用于治疗早、中期股骨头缺血性坏死为广大深受股骨头缺血性坏死疾病困扰的病友带来福音。

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