研究总结早产儿肠道菌群与坏死性小肠结肠炎

背景

现状

展望

早产儿一般指胎龄少于37周，出生体重小于g的婴儿，其器官功能与适应能力较差，约12%的早产儿患坏死性小肠结肠炎（Necrotisingenterocolitis，NEC），病发因素与肠道供血不足、摄入的营养成分或细菌感染等有关。但由于NEC早期症状不明显，因此诊断比较困难，时机的贻误导致了部分早产儿的死亡。

手术和药物对本来就非常脆弱的早产儿或许不是最好的治疗办法，随着肠道微生物菌群与人体疾病的关系被发现，新的研究层出不穷，但关于疾病是先于肠道菌群的改变，还是肠道菌群导致了疾病，尚无明确的机制研究。肠道菌群治疗比较成功的例子是溃疡性结肠炎UC、克罗恩病CD。目前，对新生儿NEC肠道的研究主要集中在：

1、NEC患者与健康婴儿肠菌组成比较

2、寻找biomarker，提前诊断NEC

3、治疗NEC的方法：益生菌、母乳寡糖等

背景

现状

展望

1

NEC患者与健康婴儿肠菌组成比较

文献1.1

Temporalbacterialandmetabolicdevelopmentofthepretermgutrevealsspecificsignaturesinhealthanddisease

Microbiome年12月

实验对象

7名NEC患者婴儿及28名对照婴儿，共计份粪便样品

实验方法

16S测序，UPLC-MS代谢组

实验结果

根据数据结果，将所有肠道菌群分为6类：

PGCT1由Klebsiella占主导地位；

PGCT2由Klebsiella和Enterococcus占主导地位；

PGCT3由Staphylococcus占主导地位；

PGCT4由Enterococcus占主导地位；

PGCT5由Escherichia占主导地位；

PGCT6种群较多，且Bifidobacterium相对丰度高。

其中，PGCT1-5肠道菌群都存在被诊断出患NEC的可能，而PGCT6肠道菌群无患NEC的可能；说明NEC患者肠道菌群类型多样，PGCT6只存在健康婴儿肠道内（图1）。

图1.早产儿肠道核心微生物

文献1.2

Gutbacteriadysbiosisandnecrotisingenterocolitisinverylowbirthweightinfants:aprospectivecase-controlstudy

Lancet年3月

实验对象

46名NEC患者婴儿，名对照婴儿

实验方法

16S测序

实验结果

数据结果显示，在属水平，婴儿肠道菌群主要是这4类微生物：Bacilli(革兰氏阳性球菌)、Gammaproteobacteria(兼性革兰氏阴性杆菌)、Clostridia和Negativicutes(专性厌氧菌)，占疾病组肠道微生物组成的92%，对照组93%；疾病组肠道菌群的组成随时间而快速变化，特别是在出生后一个月，而对照组菌群相对稳定；对比疾病组与对照组，疾病组的γ-变形菌纲细菌增加，而严格厌氧的细菌如Negativicutes减少（图2）。

图2.早产儿肠道菌群随时间而变化

2

母乳寡糖预测NEC风险

Humanmilkoligosaccharide







































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