脸上长黑斑了也许是胃肠道里长东西了

　　22岁的年轻姑娘小李，反复肚脐周边疼痛7年了，而且经常是莫名其妙、反反复复出现。此次因为胀痛比较明显，解大便的时候还发现有血，医院就诊。

　　消化内科副主任医师骆定海注意到，小李的皮肤很好、光滑白皙，唯一美中不足的是她的嘴唇上有几块黑斑，双手肢端也有一些黑斑，就像是一块上好的和田玉上，带了几点黑色的瑕疵。

　　骆定海让她去做个胃肠镜检查。果然，在她的胃内和肠内均发现了像花生米一样的密密麻麻的息肉，被诊断为“黑斑息肉综合征”收住入院。

　　骆定海通过胃肠镜下高频电切、烧灼等方式成功为小李切除了胃、十二指肠多发息肉，术后3天，观察没有出血、穿孔、感染等并发症，小李顺利出院了。出院的时候，由于小李常年在外地工作，医生特地嘱咐小李要注意随访，每半年要做一次胃肠镜检查。

　　既往人们对黑斑息肉综合征知之甚少。骆定海说，很多患者在发现身上一些部位长了黑斑后，尤其是一些年轻的爱美女性，她们会选择采用激光或者美容的方法祛除黑斑，却忽略了黑斑背后藏匿的危害，忽略了息肉才是最大的危险。

　　随着胃肠镜、小肠镜的应用日益增多，对这类疾病的认识也不断加深。黑斑息肉综合征是一种遗传性疾病，临床表现主要为口唇、四肢末端的皮肤黏膜黑色素沉着以及胃肠道多发息肉，常见于青少年时期。多数患者从胃至结肠、直肠均有息肉，常呈多发性，大小不等，以小肠多见，胃、大肠也有生长。病情轻者可无知觉症状，严重者可出现腹痛、腹泻、黏液便、便血、便秘、呕血等消化道症状。

　　胃肠道息肉所引起的长期腹泻和便血可导致贫血；当息肉发展成大型息肉时，可发生肠梗阻；也可因息肉过多或息肉牵拉引起肠套叠，如不能及时复位，延误较久可引起肠坏死。

　　由于息肉多发并分散在胃肠道各个部位，手术治疗只能解除此疾病所导致的临床症状，并不能根治，术后息肉容易复发，并存有癌变的潜在危险，这也是影响患者疾病预后的关键点。因此定期检测、跟踪随访、防止癌变是此病治疗的关键。

　　黑斑息肉综合症是一种家族性遗传病，健康教育需面向病友及其家属，使他们能正确认识该类疾病的相关知识，同时建议他们定期随访检查，及时发现及治疗。

　　对于此类特殊患者，指导其学会自我病情监测很重要，告知他们平时要注意观察排便情况，注意有无腹胀、腹痛、贫血等临床表现，定期检查消化道息肉发生、发展的状况，如有不适，及时就诊。

来源：台州医院消化内科　吴伟丹

编辑：小敏

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