病程进展快 易被误诊临床上

一旦病情加重,外科医生立即干预

受访专家:雍召生

受访专家:雍召生

“肠梗阻发病率较高,我们科室每年都要接诊200例左右的肠梗阻患者”雍召生说,虽然肠梗阻已成为常见病,但很多人对此还是不了解,其实若有以下这些具体症状,就要考虑是不是肠子里堵塞了

从事普通外科、肝胆外科临床工作20余年,在治疗胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺炎、胰腺肿瘤、肝炎后肝硬化门脉高压症、脾功能亢进等疾病和胆囊微创手术、腹部外伤急救与手术处理方面均拥有丰富的临床经验

临床上,肠梗阻多表现为急性腹痛,但是引起急性腹痛的原因却很多,这造成肠梗阻的诊断很容易与其它疾病混淆雍召生介绍,由于肠梗阻病程进展快,短期内可以发生严重病理变化,临床上延误诊治而造成肠坏死的临床表现严重后果甚至导致病人死亡的事例很多

死亡率仍较高

肠梗阻,最近成了经常在媒体上出现的热门词语尤其是前些天一则“误信杨梅核通便,八旬老太吃出肠梗阻”的新闻更是在微博上引起了大量网友的围观本期,记者就关于肠梗阻的预防和发病原因采访了本刊健康专家咨询团成员、兰州军区总医院安宁分院消化病内外科雍召生主任雍召生说,“肠梗阻是一种常见的外科疾病,由于各种原因所致的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道而引起肠梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,大多能够治愈”

“不是所有的肠梗阻患者都需要手术治疗,内科保守治疗及外科手术要看病情发展,原则上动力性肠梗阻不需手术治疗”雍召生说,“患者一旦出现手术指征,如大人肠套叠肠坏死绞窄性肠梗阻,应当立即给予手术治疗,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能”临床上,一般建议对于肠梗阻患者,由内科收治后,在没有手术指征的情况下,先采用中西医结合的内科保守治疗

副主任医师

呕吐频繁 谨防肠梗阻

病程进展快 易被误诊

目前,肠梗阻死亡率仍较高,约为5%-10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%-20%,应引起注意,患者应前往正规医院进行诊治一旦被确诊,就应及时给予针对性治疗,若延误时机,势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命

雍召生介绍,肠梗阻最常见的症状包括:1.腹痛腹部阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位有时光看大人肠套叠肠坏死腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形2.呕吐在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐3.腹胀4.停止排气(即不能放屁)排便

原标题:肠梗阻 易被误诊或“要人命”

医学上将肠梗阻分为完全性或部分性、机械性或动力性、单纯性或绞窄性几种雍召生介绍,鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻非常重要,因为后者有发生肠坏死穿孔的危险绞窄性肠梗阻通常发病急剧,腹痛趋于持续加剧及部位固定,腹部可触及压痛包块,全身中毒症状重,脉搏加快,体温上升及白细胞升高,伴有消化道出血体征,有的患者早期还会出现休克症状

兰州军区总医院安宁分院消化病内外科主任