近期网传2元钱一板的退烧神药,不良反应之

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最近，一款才卖2元钱一板的药品成了网红，它就是以往临床上常用的解热镇痛药之一的对乙酰氨基酚片(acetaminophen)，我们原来在临床上也称之为醋氨酚或扑热息痛。

对乙酰氨基酚口服吸收很快而且吸收率也比较高，药学研究表明该药口服0.5-2h后血药浓度就能达到峰值——血浆蛋白结合率25-50%。

相对来说，由于对乙酰氨基酚在常用剂量下是较少引起不良反应的，并且对胃肠道的刺激也比较小，故相对比较安全。因此，在我国，长期以来，它是许多感冒药和止痛药（常常用于缓解轻度头痛、关节痛及神经痛等疼痛的药品，但抗炎作用较弱，一般不用于风湿病）的主要成分。比如在复方的感冒药制剂中，含有“酚”复方氨酚烷胺、感冒灵、快克、感康、酚麻美敏片等药品就有它的踪迹。

现在，对乙酰氨基酚成为网红中的网红，很多人千方百计抢购甚至是囤积起来。这让我和众多真正的医药学专业人员们很是担忧，因为对乙酰氨基酚和其他绝大多数药品一样，也有不良反应。事实上，对乙酰氨基酚的不良反应不仅仅只是有，而且是非常之多，有时候还会很严重。因此，我常常告诫我的学生们：“客观地说，对乙酰氨基酚一半是天使，一半是魔鬼！”

缘何而言？

一，对乙酰氨基酚有严重的肝毒性

我在长达30年的药学研究工作中发现，对乙酰氨基酚对人体损害最为惨烈的就是肝损害。

这是因为对乙酰氨基酚在部分人群中肝毒性非常明显，尤以肝坏死最常见。据全球最顶尖的现代药学研究机构科文斯(Covance)〔位于美国新泽西州普林斯顿，员工人数约为50,+(年的数据)；子公司GlobalCareClinicalTrials,LLC；母公司LabCorp；服务范围——药物开发非临床、临床前、临床和商业化服务〕的一项长达30年的人类服用对乙酰氨基酚的不良反应研究发现，全世界所有种族及混血人群均有不同程度的

肝毒性。

无独有偶，作为全球第二大药学研究机构的美国IQVIA〔成立于年2月；创始人为丹尼斯·吉林斯；总部：美国北卡罗来纳州达勒姆；员工人数：67,0+(年的数据)；子公司：IMSHealth、IQVIABiotechLLC、Novasyte,LLC。服务范围——为制药、生物技术和医疗公司和个人提供支持服务

实际上，IQVIA是年由Quintiles和IMSHealth合并而成。

IQVIA专注于利用其IQVIA核心平台来协助制药公司和其他医疗机构进行创新并最大限度地利用机会。

随着临床开发，该公司实际上还开发了分析和技术服务，以帮助临床行业将产品商业化。

IQVIA是一家国际CRO，为I-IV期临床试验提供生物制药开发、实验室、分析和咨询服务。

IQVIA是使用数据、技术、先进分析和专业知识帮助客户推动医疗保健以及人类健康发展的世界领先者。他们还推动了一个更现代、更有效和更有效的医疗保健系统，并开发了突破性的解决方案——IQVIA利用人类数据科学——数据科学、技术和人类科学的整合——来帮助客户解决现有需求和未来机遇。〕的多个相关研究发现，短期内大量服用对乙酰氨基酚，会造成明显甚至是严重的肝毒性。

另据我国一个著名的医学机构披露，保守估计，每年每10万病人中至少有10~15例可引起药物性肝损伤，而实际发生率要高出该估计很多。

世界卫生组织统计发现，药物性肝损伤已位列全球死亡原因广第5位。约有90%的药物性肝损伤属于急性肝损伤，少数是重症或爆发性肝功能衰竭。

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