ldquo空气灌肠rdquo肠套

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1月15日中午，放射科值班电话响起，儿科门诊有个频繁呕吐并伴有哭闹不止的孩子，儿科医生检查后发现这个孩子肚子偏硬，右下腹还摸到小包块，超声检查提示“右下腹同心圆”，考虑是肠套叠，需要整复治疗。

放射科诊断组紧急赶往西门子胃肠机旁，开启整复设备、讨论病情，确定整复压力，安抚患儿家属，每个人各司其职，经过紧张准备后，插入肛管注入空气后发现患儿回盲部小肠套大肠，庆幸的是送医及时，经过一边缓慢加注压力，一边在通气过程中用手抚摸患儿腹部尽快让肠道复位，患儿哭闹停止、脸色好转、腹部变软，透视下小肠部分充气证明肠套整复成功。

我院放射科给患儿做的是“空气灌肠”肠套叠整复——将肠管从患儿肛门置入，控制一定的压力，将空气灌入套叠的肠子远端，让气压使套入的肠子退回原处，促使套叠的肠子复位，从而避免手术开刀。肠套叠易发生在4个月至2周岁大的宝宝身上，因为这个年纪的宝宝易发生肠功能紊乱、蠕动不规律，小肠和大肠交接处（回盲部位）游离，导致小肠易套叠到大肠里面去。我院放射科提醒各位家长，如果孩子有阵发性哭吵，并伴有呕吐、便血的症状，家长们就要考虑肠套叠了，一旦发生这种情况，请立即送医，因为这个疾病的黄金治疗时间是24小时之内，而且时间越短效果越好，超过48小时就很可能有肠坏死，面临着手术的风险。

肠套叠知识小科普

肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜进入远端肠管内引起的一种肠梗阻。俗称“肠子打结”。病因目前尚不完全明确，可能与上呼吸道感染、胃肠功能紊乱、淋巴结病毒感染有关，可发生于结肠或小肠任何部位，其中以小肠末端套入结肠最多见，及时诊治预后良好，若不及时诊治，甚至会危及生命。多发生于4—10个月、体型偏胖的婴儿，2岁以后随年龄增长发病率逐步减小。

由于近段时间气温时升时降导致小儿容易发生病毒感染、胃肠功能紊乱，正是肠套叠疾病的高发期。如家长们发现宝宝出现以下几点症状时，需及时就医，以免耽误病情。

1、不明原因的哭闹不安：出现阵发性哭闹，持续约10-20分钟，异常痛苦，然后有5-10分钟暂时安静，如此反复发作。2、呕吐：刚开始呕吐时一般为奶水，以后可含黄绿色胆汁。3、大便带血，呈红色果酱样：常在发病6-12小时后，肠套叠孩子的粪便为果酱样稀便。4、腹部肿块：安静状态下可以在宝宝的右上腹部摸到腊肠样的肿块（建议家长们不要轻易尝试，需专业儿科医生体格检查后诊断）。因为套入肠管是否坏死与套入时间息息相关，所以肠套叠是一个需要争分夺秒治疗的疾病。医生提醒：如果宝宝发病时间短，仅是一阵一阵的哭闹或呕吐，也应高度重视，及时医院就诊。

肠套叠如何治疗？

肠套叠分为手术疗法与非手术疗法。当孩子病程不超过48小时，且医生判断孩子状态良好，即有机会采用无创的非手术疗法治愈，一般采用空气灌肠复位，治愈率较高。目前最常用的是在x-ray透视下空气灌肠复位术。若孩子病程超过48小时或已经有肠坏死征象，则只能采用有创的手术治疗，增加孩子的痛苦。所以当孩子有相关症状时，广大家长朋友们一定要早期、及时就医。

如何预防宝宝肠套叠

一是注意天气变化、保暖及卫生，避免呼吸道感染或腹泻；二是科学喂养，不要暴饮暴食，添加辅食要循序渐进。总之，如果宝宝突然出现不明原因的阵发性哭闹不安、呕吐、大便呈红色时，应警惕肠套叠，医院就诊。而病因不明确前，切勿随便给宝宝服用镇痛药或其他药物。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇