长期输液的新选择我院普外一科完成中心静

静脉输液港（ports），又称植入式给药装置，是一种完全植入的血管通道系统，通过皮下植入港体连接导管而建立的中心静脉通道，为患儿提供的长期静脉给药途径。

静脉输液港是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统。该系统包括一条中央静脉导管，导管远端连接一种装置称为穿刺座。利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中（多为上腔静脉入口），经锁骨下静脉或颈内静脉置入，近端导管至上腔系统静脉入口，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个细小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一个“突出圆球”。治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。因为导管末端在大静脉中，能够迅速稀释药物浓度，避免对血管壁的刺激和损伤，比一般静脉输液减少血管硬化的机会，也减少了因为找不到血管反复扎针之苦。输液港植入后宝宝的日常生活不受限制，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量，这种专门为需要长期及重复输液的病人设置的输液港，可在人体内存留使用数年。

输液港尤其用于长期需接受化疗的孩子，化疗药物会刺激血管，频繁地输液后会使血管弹性变差、闭塞，容易出现化疗药物的外渗，从而引发静脉炎、局部皮肤肿胀、水泡、溃烂甚至坏死等不良后果;对于普外科短肠综合症、消化科进食困难、经周围静脉插入的中心静脉插管（PICC）困难、新生儿外周静脉条件差输液困难等需长期静脉输液患儿，静脉输液港具有无扎针之苦、护理简单、感染率低、使用时间长（我院已有最长超过3年）等优点，亦适合于需长期肠外营养、反复输血、频繁血液采样患儿。

我院普外一科是从年起在儿童肿瘤病例中开始应用中心静脉置管这一技术，至今已由约余例患儿先后放置中心静脉置管，取得了良好的效果。对于静脉输液港留置及常见并发症的处理有着丰富的经验，年龄最小患儿的仅1个月余，我院所使用的输液港是儿童专用型号，导管相对较细，对血管损伤小，血栓等并发症少。

目前静脉输液港留置术在西北开展的很少，我院率先开展此项技术，目前此项手术除造福我省患儿外，辐射范围已包括甘肃、医院。

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张向宁

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张向宁

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倪李

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