肠梗阻的中西医结合非手术治疗

肠梗阻是指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，因病情急、发展快、病因复杂成为临床上的疑难重症，现在虽然医疗条件、医疗技术得到很大提高，死亡率仍较高，有学者统计约为5%~10%，如果出现肠坏死或穿孔，死亡率可上升到10%~20%，甚至更高。

我国自上世纪60年代开展中西医结合非手术治疗以来，取得了令人瞩目的成绩，成为我国医学的特色和优势。我院外科经过几十年的发展，在肠梗阻的非手术治疗方面积累了丰富的经验，具有效果好、痛苦小、费用低的特点，主要措施有：1、胃肠减压，一定要保证有效吸引，以减轻胃肠道的负担。2、维持水、电解质及酸碱平衡，补足热量；必要时使用抗生素。3、中药外敷神阙穴，可促进肠功能的恢复，增加肠蠕动。4、中药清肠合剂，经胃管注入或保留灌肠，清肠合剂是我科传统方剂，具有通里攻下、行气活血止痛的功效，经研究发现清肠合剂具有直接促进肠内容物的排泄、防止细菌移位、降低炎性因子的水平，减轻全身炎症的过度反应以及保护消化道粘膜屏障等作用。5、电针治疗：电针手三里、足三里等穴位，具有减轻肠痉挛、促进胃肠功能恢复等作用。6、超声治疗：利用超声作用直接将治疗药物穿过完整的皮肤进入体内而产生局部或全身疗效，具有活血、行气、止痛等功效。

医结合非手术治疗肠梗阻一定要掌握好适应症，单纯性肠梗阻、动力性肠梗阻、粪石性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻等，最好首先用中西医结合非手术疗法，一般能取得理想效果。肿瘤性肠梗阻、坏死性肠梗阻、肠扭转、肠系膜血管栓塞等，一定要争分夺秒，及早手术，及时挽救生命。因此在非手术治疗过程中，要密切观察患者病情，注意患者症状、体征变化，如果采用上述措施后肠鸣音恢复正常，肛门排气、排便，说明肠梗阻已缓解；如果排气不能恢复，反而出现生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)的异常，应结合CT、腹部平片、钡灌肠、血常规等理化检查，明确肠管有无缺血、穿孔、扭转、卡压、占位等情况，此时应采用手术治疗，解除病因。