81岁高龄髂动脉瘤破裂大出血,命悬一线

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“喂，刘主任，您好，这有一位81岁左侧髂动脉瘤破裂大出血的患者，请贵院接收救治……”7月27日，医院普外二科刘仁贵主任医师接到电话后，与医院多学科团队紧密联合，将杨大爷从鬼门关抢了回来。

7月27日，杨大爷突然觉得自己腹部剧烈疼痛，医院诊断为：左侧髂动脉瘤破裂大出血。为了让杨大爷得到更有效的治疗，医院立即联系了医院普外二科刘仁贵主任医师。医院报告，医院当即开通绿色通道，紧急协调急诊科、放射科、导管室、手术室、ICU。

术前

“急诊科已准备好！”“放射科已就位！”……接到通知后，医院多学科团队迅速进入“备战”状态。伴随着渐渐清晰救护车鸣笛声，大家整装迎接这场“硬战”。从接诊、检查、确诊到手术室，在不到一个小时的时间里，各科室紧密合作，全力进行着这场生命接力。

而此时，杨大爷已经出现了失血性休克——四肢冰冷，血压不稳，血氧饱和度不断下降。在麻醉过后，即使在大量血管活性药物的加持下，生命体征仍然难以维持，随时都有心跳呼吸骤停的可能。鉴于杨大爷的病情，刘医生凭借多年的临床经验，判断传统的开放手术可行性太低，决定为其施行微创手术。术后，杨大爷破裂的动脉瘤出血得到了控制，但是因为他失血性休克严重，通过术中造影发现他重要的内脏动脉已不显影——虽然他暂时脱离了危险，但后续可能出现应激性溃疡、肠坏死、肾衰竭等并发症。这意味着后续的护理治疗尤为重要。

术后

为了保证术后效果，杨大爷转入ICU继续治疗。在ICU医护人员的共同努力下，他的情况越来越好，4天以后转回普外二科。于8月5日，杨大爷康复出院。

此病例是迄今大附院成功救治的年纪最大的破裂腹腔动脉瘤患者，医院多个科室医护人员、多学科协同努力的结果。在救治过程中，医护人员竭尽全力，用数个日夜，身体力行践行医学的真谛，谱写了生命的赞歌！

责编：杨婧

校对：段宇瑶

审核：祝雄

终审：胡林

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