关爱早到的天使,守护健康成长写在世

北京中科白殿疯 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/

每个宝贝的降临，多是伴随着父母的殷切期待。初知小生命降临的惊喜与无措，怀胎十月的小心呵护和满心期待，买第一件小衣服的满眼笑容，看到第一张B超照片的默默感动，最开心的一天，应是“瓜熟蒂落”、“母子平安”。

可是总有那么几个小生命的降临也会伴随着意外和波折。早产儿，一群早到的“天使”，他们与其他宝贝没有什么不同，都是娇嫩幼小的生命，同样在父母的期待与爱中来到这个世界，但是他们又是那么特别，因为他们的“心急”，让来临的喜悦中常常伴随着一点点惶恐与不安。因为他们与其他宝贝也有不同，稚嫩、弱小、脆弱，他们的成长注定要面对更多的风雨，但是不同也是珍贵，这要求我们为他们构建一个更加安全的港湾，安静成长，亦然绽放。

早产儿面临的四大关口

1、呼吸关：人的降生，伴随的都是第一声的啼哭，它不仅通知着世界你的来临，也表示你第一次真正的呼吸到了空气。但是对于早产儿，呼吸这一简单的事情也充满着挑战。因为过早的降临（特别＜32周），出生早期，因早产儿的呼吸中枢发育不成熟，肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸暂停及呼吸窘迫综合征。故而所有的早产儿生后均需立即进入新生儿科或新生儿重症监护室，以适时评估呼吸情况，以便使其得到及时有效的处理。而到了成长后期，因肺发育不成熟的基础及多种循环、病理因素参与下，在许多早产儿的后期也会发生BPD（慢性肺损伤或支气管肺发育不良），现该疾病系影响极早早产儿(＜28周)及超低出生体重儿（出生体重＜g）出院时间及远期预后的最常见疾病。故而，就是当每个早产儿出院时，新生儿科医师均会提醒家属要是时刻注意患儿的呼吸、面色等情况，当出现呼吸困难或呼吸暂停，应及时清理呼吸道、合理刺激，必要时尽早就医。

2、体温关：每一个早产儿，在提前离开妈妈温暖的子宫后，均会住进一个特别的小房子里，“暖箱”。这是因为早产儿的体温中枢多发育不成熟，体温调节能力差，容易出现体温不升。这让他对环境温度提出了更高的要求。一开始的“简易暖箱”，是由带着玻璃罩子和暖瓶的小床构成的，这是一个用“早产儿”当“特殊人类”展览以赚取门票的马戏团主的主意，不管他的初衷如何，至少他为后世的“暖箱”诞生提供了第一个创意。现在的暖箱多还带有维持空气湿度的功能，通过循环风的加热，给“小天使们”一个温暖潮湿的生长环境，为他们生长提供了最基本可能。

3、营养关：过早的降临，让早产儿宝宝身体里的各个工厂也要提前开工。而有的工厂，比如胃肠道，可能只是搭建好了基本生产线，但尚未经过各个零部件的校准及测试，过早的开工，会带来产品不合格，甚至会危及厂房的安全。早产儿的吸吮、吞咽及消化功能差，容易发生喂养不耐受，甚至并发坏死性小肠结肠炎（肠缺血、肠坏死）。故而合理化的喂养及肠外营养的补充非常必要。现在所有早产儿的第一喂养方案，仍是母乳，而根据患儿体重及吃奶情况的不同，可是适时添加母乳添加剂以提供更高的能量供给以便早产儿追赶生长。而肠外营养是所有新生儿科医师的必修功课，为宝贝们提供更合理的营养是需医生及家长共同合作完成的。

4、感染关：婴幼儿及老年人均是人群中的免疫低下群里，而早产儿更是这个群体中尤为重要的一群。感染的容易发生与免疫功能的发育不成熟、营养缺失及其他的客观因素（医疗操作多、置管等）均相关。而一次感染的突然降临，对每一个早产儿均是一场巨大的考验，这可能摧毁之前已经修补好的各段城墙。预防和控制感染是提高早产儿生存率的一个关键因素。早产儿就是出院后，我们仍建议不与患有感染性疾病的人接触，护理人员做好手卫生，早产儿的衣服、尿布、奶瓶均需更加严格的消毒措施，居室内需定期开窗换气等。

我国早产儿现今的出生率约为8.3%，随着医疗技术的提高，更多的极早早产儿及超低体重儿来到这个世界，并闯过各个关口，从医院顺利的回到爸爸、妈妈身边。愿每一个早到的天使，均收起羽翼，平安顺利的在关爱下健康成长。愿你的生命中或有波折不断，但无阴霾不散，或有跌倒伤痛，但无失力向前，或有阴雨来临，但终是阳光灿烂，云霁雨散。

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