孩子牙疼了两天不疼了,这会儿还要去看牙吗

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很多家长都曾因为“牙疼不是病”这句俗语吃过亏，因此看到孩子疼得厉害便会赶紧预约牙医。但有些情况，让许多家长犹疑不决：

孩子牙疼得厉害，但没看到蛀牙，要看医生吗？

孩子牙疼了两天就不疼了，看着牙齿蛀得也不厉害，这会儿还要去看牙吗？

先说答案：要看，赶紧看！我们逐一分析原因。01Q:孩子牙疼得厉害，可没看见蛀牙啊？A:

可能蛀在你看不到的地方，且蛀得很深。

对于孩子来说，牙疼最首要的病因就是牙髓炎、根尖周炎。很多时候，这些炎症就是由蛀牙引起的，而且通常蛀到了这种程度：但是，蛀牙不一定会从牙齿最顶部（即最显眼的地方）开始下手。它也可能发生在“隐秘的角落”里，比如牙齿和牙齿之间、牙龈里头。而且，无论蛀牙发生在显眼的地方，还是“隐秘的角落”，都无需让牙齿烂得很厉害，就能让我们疼的死去活来，这主要和牙齿的结构有关。0Q:孩子牙疼得厉害，可看着蛀得不厉害啊？A:

“看着蛀得不厉害”或许正是疼得“死去活来”的条件，这和牙髓腔的密闭程度有关。

常常有家长提问：别家的孩子牙齿都快烂没了，也没说多疼；自家孩子明明蛀得不厉害，竟疼得上不了学？孩子没说谎，蛀牙有多疼，和牙齿的结构密切相关。我们以下图这颗牙为例，虽然蛀到了牙髓，但肉眼看上去其实蛀得并不厉害。牙髓就是中间红红的部分，分布了血管和神经。它其实是一个“腔室”，我们称之为“牙髓腔”。当细菌突破牙釉质、牙本质，攻进牙髓腔的时候，里头驻守的免疫细胞，会马上冲出来“杀菌”，这会让大量的炎症介质、溶酶体被释放出来，血浆成分也会迅速渗出。你或许不认识这些物质成分，但它们的释放、渗出，会让牙髓腔里的液体体积瞬间暴增。如果牙齿结构相对完整、牙髓腔相对密闭，腔内压力会变得特别大，如同一个高压锅。这个时候，牙髓腔里还没坏死的牙神经，就像是被高压锅焖煮的猪蹄，因此会产生剧烈的疼痛。反之，那些烂得很厉害的牙齿，就不会产生类似于“高压焖煮”的效果，疼痛往往表现为隐隐作痛，或咀嚼疼痛。03Q:孩子牙疼了两天不疼了，还要看医生吗？A:

要！不疼不代表牙齿康复了。

延续上文“高压锅”的例子：被“焖煮”的牙神经，为啥突然不痛了呢？这是因为，由于牙齿没能得到牙医的及时救治（P.S别指望消炎药），细菌经过一番搏斗，终于让牙髓部分或全部坏死。牙髓腔便突然空了一部分，就像高压锅被放了气，牙疼也会消停下来。但是，细菌的进攻范围可不止于牙髓，下一阶段的攻击目标便是——牙根周围。历史总是相似的，当牙根周围的免疫细胞开始“杀菌”，大量的炎症介质和坏死细胞产生，牙根周围便会发脓，这就是急性根尖周炎。又一个“高压锅”产生了，沉寂了一阵的剧痛，再度爆发。但故事还没完，随着炎症范围扩大，脓液还能突破牙根周围的骨头、牙龈，最终在牙龈上形成一个包：如果这个包破溃了，即“高压锅”又泄气了，那么牙齿也能从剧痛中缓解，转变成慢性疼痛。这也是有些朋友牙龈长出肿包后，牙痛反而消失了的原因。但这并不代表牙好了！如果没有得到治疗，过段时间破溃的牙龈愈合后，酸爽的疼痛又会重头再来。反反复复，直到这个受尽折磨的牙齿被拔掉（因为补牙帮不上忙了）。如果你的孩子还没换牙，看到这儿也不能松一口气，乳牙蛀坏了也是要补的！我们讲过很多次了，可以看看这3篇文章：1.孩子牙龈长包，吃点消炎药就能好吗？.孩子牙齿坏到牙神经了，怎么办？3.宝宝的“蛀牙”究竟要怎么治？其实，孩子喊牙疼了才去看牙，已经算晚了。无论找不找得到蛀牙，无论疼痛是否“坚持”到预约就诊的那天，都该看医生。担心蛀牙总是悄无声息地出现，却久久不被发现？那么请在孩子在出牙6个月后，或者1岁时（看哪个时间先到），开始每3-6个月拜访1次牙医，详情请参考：一辈子都用得着的护牙时间表，医生给你总结好了！线上问诊医生

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