肠坏死是一种病情进展迅速的急症肠梗阻,肠梗阻的手术治疗,肠梗阻的手术治疗方法
2014-11-16 来源:本站原创 浏览次数:次适用于梗阻原因不能简单解除,或不能切除者
肠坏死是一种病情进展迅速的急症,患者如不及时治疗很容易死亡因此,肠坏死的早期治疗非常关键,选择治疗方法一定要谨慎,注意手术治疗的适应症
专家指出,肠坏死患者出现下列情况时需立即手术治疗:(1)病情发展迅速,早期出现休克而抗休克治疗后改善不显著者(2)有明确腹膜炎体征,体温、脉搏、血白细胞计数及中性核细胞百分比逐渐上升(3)呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺为血性者(4)经胃肠成压后臆胀减轻,但摄痛无明显减轻,经补液后脱水和血液浓缩改善不明显者(5)腹胀不对称,腹部触及有压痛的肿块(6)腹部x线摄片示孤立突出胀大的肠摔,不因时间而改变位囊者(7)腹痛发作急骤,持续性剧痛或阵发性加重之间仍有持续性疼浦;呕吐出现早,剧烈且为持续性
肠坏死是常见的外科急症,一旦患了肠坏死就应该及早治疗肠坏死的治疗一般包括保守治疗和手术治疗两种方法,什么情况要手术治疗呢?手术治疗有哪些方法呢?以下小编一一为大家解答:
肠坏死手术治疗的方法有哪些呢?包括以下几个方面:(1)解除梗阻病因:有粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物等(2)肠切除肠吻合术:用于肠管肿瘤、炎性肠狭窄、肠壁坏死等肠绞窄的判断:肠壁已呈黑色并塌陷;肠壁失去张力,无蠕动,肠管扩大,对刺激无收缩反应;相应的肠系膜终末小动脉无搏动,说明肠管已无生机(3)短路手术:做梗阻近端与远端肠袢侧侧吻合术如肿瘤广泛浸润、肠粘连成团与周围重要组织愈着者(4)肠造口或肠外置术:适用于全身情况差不允许做复杂手术,又伴急性结、直肠坏死者,可待以后二期手术治疗原发病这些方法的目的是解除梗阻,使肠道通畅另可根据情况做腹腔引流,有腹腔内严重感染时均应引流