新技术II我院成功实施腹腔镜闭孔疝修补

近日,我院一名高龄闭孔疝患者治愈出院，该患者3天前在我院实施腹腔镜下闭孔嵌顿疝回纳、坏死肠管切除吻合、疝修补术。该手术在汝州尚属首例，此病非常罕见。

患者女,71岁.因腹痛腹胀伴排气排便停止7天,以"肠梗阻"收入院，结合病史、查体及CT检查，诊断为闭孔疝嵌顿致肠梗阻。患者年龄大，体质差，我院外一科（胃肠甲乳外科）常俊杰副主任医师，决定用最先进的腹腔镜技术进行手术，经腹腔镜探查，将疝成功回纳，切除坏死肠管，行肠吻合，解除了梗阻。同时行封闭闭孔术。术后患者恢复好，肛门排便排气，能正常进食，下床活动。

腹腔镜下疝囊修补

修补后的疝囊

腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区（由腹股沟韧带、内收长肌内缘和缝匠肌内缘组成）突出的腹外疝称为闭孔疝。闭孔是盆腔通至大腿的孔道，由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔，它位于闭孔膜上方，其大小可容纳指尖，内有少量脂肪填入。闭孔管是一纤维骨性组织，长2～2.5cm，有内、外两个口。内口有腹膜，由闭孔沟的起端与闭孔内肌及其筋膜围成。外口位于耻骨肌的深面，由闭孔沟的末端与闭孔外肌及其筋膜围成，管内通过闭孔神经及血管。闭孔疝位于耻骨肌的深层，股三角区的下端，在闭孔肌的上方，耻骨肌和内收长肌之间。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女，这与妇女的骨盆宽阔，闭孔也相对较宽大有关。疝内容物多为小肠，也可为结肠、膀胱、卵巢等。

供稿：张亚刚供图：张亚刚编辑：杨栋董仕娟投稿邮箱：rzsynk

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